骨愈汤治疗骨折

【药物组成】 炙黄芪40g，当归12g，炒党参15g，炒白术15g，茯苓10g，菟丝子15g，续断12g，自然铜12g，红花8g，牡丹皮10g，丹参15g，白芍12g，三七8g，骨碎补12g，炙甘草6g。

【随症加减】 骨折早期加车前子、赤芍药；中期加木瓜、伸筋草；后期加枸杞子、生地黄。上肢骨折加川芎、炒桑枝；下肢骨折加怀牛膝；腰背部骨折加杜仲；胸胁部骨折加延胡索、枳壳等。

【治疗方法】 每日1剂，水煎服。服药至骨折愈合或确定为不愈合。

【功效主治】 健脾益气，活血化瘀，接骨续筋。

【临床运用】 临床治疗110例，无1例迟缓愈合或不愈合，无1例感染，治愈率为100%。

【经验心得】 人体的损伤，有外伤和内伤之分，从表面上看，外伤似乎主要是局部皮肉筋骨的损伤，但人体受外力影响而遭受的局部损伤，多能导致脏腑、经络、气血紊乱。正如《正体类要·序》中曰：“肢体损于外，则气血伤于内，荣卫有所不惯，脏腑由之不和。”在各个脏腑中，尤以肝、肾、脾、胃和骨折的关系最为密切。肾主骨生髓、藏精，精生髓，髓养骨。所以骨的生长、发育、修复均需依赖肾脏精气的涵养和推动。肝主筋藏血，肝血充盈才能使身体的筋脉得到充分濡养，以维持正常活动。而伤筋伤骨也影响肝肾功能，肝肾不足则又影响筋骨愈合。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾健胃和才能生肌长肉，助骨折修复。反之皮肉、筋骨受损，脾胃也一定受损。因此，在治疗骨折过程中应从整体出发，不能只看到皮肉筋骨损伤引起的气血瘀阻、经络阻塞，还要注意到由此引起的气血亏损和脏腑不和，同时要考虑到脏腑、经络和四肢百骸的联系。骨愈汤正是基于这些原则而创制的。骨愈汤方中红花、丹参、自然铜、三七、牡丹皮活血化瘀，接骨续筋；炒党参、炒白术、茯苓调理脾胃，使化源充足，肌肉得养；菟丝子、续断、骨碎补、白芍补益肝肾、强健筋骨；黄芪、当归合用，取其当归补血汤之意，气血双补。诸药合用，共同促进骨折愈合。组方从整体观念出发，用药精当是取得疗效的关键。

【方剂出处】 陈向阳．骨愈汤治疗骨折110例临床观察．河北中医，2001；23（6）：431