【药物组成】 熟地黄30g,丹参、生黄芪各20~30g,党参、茯苓各12~15g,鹿角胶9g,肉桂、炙麻黄、白芥子、炮姜炭、生甘草各3g,木瓜、地龙各6~9g。
【治疗方法】 每日1剂,水煎服。配合骨科洗方(自拟):伸筋草30g,蒲公英15g,当归、红花、乳香、没药、苏木、荆芥、防风、羌活、独活、三棱、莪术各10g。水煎熏洗,温度适中,每日1剂,温热熏洗3~4次。
【功效主治】 温阳散寒,益气补血,化瘀通络。
【临床运用】 临床治疗263例,上述病例轻者用药1~2周,重者用药3~4周,有骨吸收或骨萎缩者用药6周,平均治疗3.8周,263例显效(局部水肿消退,疼痛缓解,关节功能恢复正常,复查X线摄片,骨质疏松者恢复正常,骨吸收者重新出现增生骨痂,达到可以取内固定物标准)。
【经验心得】 骨折损伤后期,患者出现局部肿胀、关节周围组织粘连、僵硬、肌肉萎缩、功能受限等症状,部分患者伴有骨质疏松,甚至骨吸收或萎缩等现象。近年来,一些学者将其称之为“骨折病”。本病的发生与骨折后长期固定制动,患者缺乏正确的功能锻炼指导,或术后粘连等因素,引起关节周围粘连、水肿,肢体失用性萎缩,局部血循环减少有关。现代医学一般采取功能锻炼及理疗手段,但效果并不理想。从中医学角度认为本病的病机特点主要体现在损伤后正气未复,血瘀与寒凝相互影响,互为因果而成。治宜温补气血,散寒通滞,故选用阳和汤化裁。方中重用熟地黄,益肾补血;鹿角胶性温,为血肉有情之品,生精补髓,强壮筋骨;党参、黄芪补气养血;肉桂、炮姜炭破阴和阳,温经通络;麻黄、白芥子、地龙、丹参通阳散滞,化瘀和络;木瓜、茯苓利水;生甘草调和诸药。全方共奏温阳散寒、益气补血、化瘀通络之功。配合自拟骨科洗方,选用具有较强活血化瘀、祛风和络之品,熏洗以松解粘连的组织,促使血脉畅通,内外兼顾,使患肢肿消、脉畅、肌荣、骨壮,功能得以恢复。
【方剂出处】 冯济陈.加减阳和汤治疗下肢骨折病263例.广西中医药,2004;(12):527
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。