螃蟹接骨膏治疗骨折迟缓愈合

【药物组成】 蟹粉100g（整螃蟹洗净焙干研细末），生马钱子100g，生川乌100g，生草乌100g，洋金花50g，血竭100g，三七100g，红花100g，土鳖虫100g，细辛50g，肉桂50g，丁香50g，骨碎补50g，乳香50g，没药50g。

【治疗方法】 上药除蟹粉外，均研为细末后过100目筛，用凡士林调成膏状，盛于瓷缸中备用。使用方法：拆除患肢原来的石膏固定，改用杉树皮夹板固定。敷药前用酒精擦净患处皮肤，将摊于纱布上的螃蟹接骨膏敷于患处，每3～4d换药1次，并以空心拳沿骨折纵轴轻轻叩击10余分钟，每日数次。能起床的下肢骨折患者可扶双拐下地，用足跟轻轻叩地10余分钟，每日数次，直至骨折愈合。

【功效主治】 清热散瘀，续骨疗伤。

【临床运用】 临床治疗16例，经治疗2～4个月，16例迟缓愈合骨折患者全部治愈（骨折无压痛，无纵向叩击痛；局部无异常活动；X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线，或骨小梁通过骨折线）。

【经验心得】 影响骨折愈合的因素很多，而最根本的因素还在于局部的血液供应。在骨折的愈合过程中，无论是膜内成骨还是软骨内成骨，都有新生血管参与，这些新生血管来自骨外膜、骨内膜、髓腔及骨折周围软组织。中医学认为筋骨的生长需要气血的滋养，经络不通，气滞血瘀，则筋骨失养，骨折难愈合。《本草纲目》载螃蟹有清热散瘀、续骨疗伤之功效。药理研究证明：螃蟹壳中钙的含量极高，约占其总量的3／4。生马钱子、生川乌、生草乌、洋金花有很强的麻醉止痛、通达经络、透达关节的作用，能很好透过皮肤将药物引至病所。血竭、三七、红花、土鳖虫、骨碎补、乳香、没药有活血化瘀、接骨续筋之功效，改善了局部血循。此类患者均因久病体虚、寒凝血脉，故选用肉桂、丁香、细辛以温经通脉散寒，促进血液循环，增强血液供应。因此，该药膏具有活血化瘀、温通经络、散结消肿、接骨续筋之功效，能使经络通、气血畅、筋骨充养，促进骨折愈合。纵轴冲击疗法，可使患肢肌肉产生一定的生理性舒缩活动，从而促进软组织和骨内的血液循环，并使骨折端产生一定的机械应力性刺激，有利于骨痂的生长，符合“动静结合，筋骨并重”的骨折治疗原则。

【方剂出处】 吴伟华．“螃蟹接骨膏”治疗骨折迟缓愈合16例．江苏中医药，2002；23（1）：25