免煎方熏洗治疗骨折后关节僵硬

【药物组成】 水蛭20g，桑枝30g，伸筋草20g，制川乌15g，刘寄奴20g，莪术20g，海桐皮20g，天南星10g，艾叶20g，红花6g，王不留行15g，独活20g。

【治疗方法】 以中药免煎配方熏洗，先利用热蒸汽熏蒸患处，边熏洗边主动或被动活动患肢关节，待药水凉时浸泡或擦洗患处并活动关节，每剂药用1d，每日熏洗2次。以14d为1个疗程。

【功效主治】 疏通气血，活血止痛，疏导腠理。

【临床运用】 临床治疗45例。临床以关节活动正常或接近正常，无疼痛或活动多时稍感疼痛为有效；症状体征无改变或反复、加重为无效。有效41例，无效4例，有效率90%。

【经验心得】 关节僵硬是骨折后常见的并发症，关节僵硬的原因是骨折愈合过程中骨折部位的肌肉与骨折形成粘连以及肌肉本身损伤后的瘢痕化；另一个原因是伤肢的制动，关节和肌肉得不到充分的运动，静脉和淋巴淤滞，循环缓慢，组织及肌肉间形成水肿，造成粘连，关节液分泌减少，关节囊、韧带因缺血而出现营养不良，挛缩而活动受限进而关节僵硬。从中医学角度讲，骨折后关节僵硬主要是淤血积聚、气血凝滞、脉络遏阻、筋骨失养造成的。中药通过皮肤作用于关节，使关节周围的血管扩张，血液循环和代谢增强，促进关节液的分泌，营养了关节，血液循环加快，加强了关节淤血的吸收，减轻了关节水肿，起到了疏通气血、活血止痛、疏松关节筋络、疏导腠理的作用。中药免煎配方将单味中药饮片通过现代制剂工艺制成单味中药颗粒代替中药饮片用于临床组方，既保留了单味中药饮片组方的灵活特点，又免去了中草药煎煮之苦，即冲即用，非常方便。

【方剂出处】 王宏伟．中药免煎方熏洗治疗骨折后关节僵硬45例．河南中医学院学报，2007；22（129）：64