【摘要】：卧床本身运动幅度小，胃肠蠕动减弱，加之骨折部位的出血，引起腹膜后血肿，刺激腹膜，引起胃肠蠕动更加缓慢，易引起便秘，可伴有腹部胀痛、胃纳不佳、舌苔薄白转黄腻、脉弦数等里实证。应用桃核承气汤与复元活血汤加减治疗，疗效显著，给患者解决了痛苦，给医疗及护理带来方便。 朱俊琛，等．桃核承气汤与复元活血汤加减治疗胸腰段椎体骨折便秘35例．安徽中医临床杂志，2002；14：372
【药物组成】 桃仁10g，大黄10g，全瓜蒌20g，当归10g，红花5g，穿山甲8g，甘草6g；疼痛较剧，加制乳香、没药各4～5g。
【治疗方法】 剂量视患者的体质、症状的轻重可随症加减；每日1剂，分早、晚2次服用。
【功效主治】 润肠通便，瘀血散结。
【临床运用】 临床治疗35例，痊愈19例，显效14例，有效2例。
【经验心得】 胸腰椎压缩性骨折患者要求长时间（4～6周）卧床休息及腰背肌功能锻炼，方能使骨折复位及愈合。《医宗金鉴·正骨心法要旨》说：“但宜仰睡，不可俯卧侧眠，腰下以枕垫之，勿令左右移动。”《证治准绳》说：“只宜仰卧，不可翻卧，大动后恐成损患。”卧床本身运动幅度小，胃肠蠕动减弱，加之骨折部位的出血，引起腹膜后血肿，刺激腹膜，引起胃肠蠕动更加缓慢，易引起便秘，可伴有腹部胀痛、胃纳不佳、舌苔薄白转黄腻、脉弦数等里实证。应用桃核承气汤与复元活血汤加减治疗，疗效显著，给患者解决了痛苦，给医疗及护理带来方便。桃仁承气汤是调胃承气汤加桂枝、桃仁组成，桃仁活血逐瘀，桂枝疏通经络，宣导瘀血邪热，同时借调胃承气汤的泻下作用，使瘀血从肠腑而出；重用大黄意在泻热通便，荡涤肠胃，下瘀止痛；当归、桃仁、红花活血祛瘀，消肿止痛，当归尚有补血之功，助元气恢复；穿山甲破瘀通络；天花粉既能入血分，而消瘀散结，又能清热润燥，正合血气郁久化热化燥之治；甘草缓急止痛，调和诸药。诸药合用，共奏润肠通便、瘀血散结之功能。
【方剂出处】 朱俊琛，等．桃核承气汤与复元活血汤加减治疗胸腰段椎体骨折便秘35例．安徽中医临床杂志，2002；14（5）：372
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