【摘要】:术后发热的原因是术后吸收热,多为低热,体温一般不超过38.5℃,持续3~5d。如果超过术后吸收热期仍然发热,且使用抗生素不能退热,则考虑为气阴两虚所引起。此时如果单纯应用抗生素抗感染治疗往往效果不佳,甚至造成菌群失调。使用“甘温除热”之中药方剂可取得较好的疗效,方用炙甘草汤加减。 黄浩,等.“甘温除热法”治疗骨折术后发热100例.河南中医,2005;25:56
【药物组成】 炙甘草12g,生姜9g,桂枝9g,人参6g,生地黄10g,阿胶6g,麦冬10g,麻子仁10g,黄芪20g,当归10g,大枣6枚。
【治疗方法】 每日1剂,水煎,分2次服,连服5~7d。
【功效主治】 甘温除热。
【临床运用】 临床治疗100例,中药组平均退热天数为(3.3 ±1.2)d;采用西药退热组平均为(6.4±1.1)d。
【经验心得】 骨科手术多为无菌手术,术后使用抗生素一般为预防伤口感染。术后发热的原因是术后吸收热,多为低热,体温一般不超过38.5℃,持续3~5d。如果超过术后吸收热期仍然发热,且使用抗生素不能退热,则考虑为气阴两虚所引起。其特点是发热多在午后至前半夜,多为低热,伤口清洁干燥、不红肿、无脓性分泌物流出,血常规检查白细胞计数及分类多为正常,血红蛋白降低或正常。此时如果单纯应用抗生素抗感染治疗往往效果不佳,甚至造成菌群失调。使用“甘温除热”之中药方剂可取得较好的疗效,方用炙甘草汤加减。方中炙甘草、人参、黄芪、大枣益心气、补脾气,以资气血生化之源,共为君药;阿胶、麦冬、当归、麻子仁滋心阴、养心血、充血脉,共为臣药;桂枝、生姜辛温走散,温心阳、通血脉,为佐药。诸药合用,使阴血足而血脉充,阳气足而心脉通,共成阴阳气血并补之剂,药到热除。
【方剂出处】 黄浩,等.“甘温除热法”治疗骨折术后发热100例.河南中医,2005;25(12):56
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