耳穴贴敷法治疗骨折后疼痛

【穴位选择】 取耳部的肾、肾上腺、神门、皮质下为主穴，并根据手术部位配合取相应的耳穴，如锁骨骨折取锁骨、肩关节；上肢骨折取肩、肘、腕穴；下肢骨折取膝、踝、趾穴。

【治疗方法】 用火柴棒（也可先用毫针柄）在耳郭相应部位寻找敏感点（即皮肤变色、脱屑、丘疹及压痛敏感处），用圆珠笔作一标记，局部用75%乙醇消毒。将王不留行子1粒放在0．5cm× 0．5cm大小的胶布中央贴敷穴位敏感点，用手按压贴敷处，以每分钟80次的频率按压穴位，约5min。至局部有明显的酸、麻、胀痛等感觉为度，每日3次，痛甚者可适当延长时间。一般按压1～4周，至术后疼痛消失为止。

治疗中应防止胶布潮湿或污染，以免引起局部炎症；对胶布过敏及耳郭局部有皮肤破损引发感染者除常规应用抗生素外，要做好局部消毒、清理、换药；有冻伤者禁用。按压时不要用力过猛及揉搓，以防皮肤破损。

【功效主治】 活血化瘀，舒筋通络止痛。

【临床运用】 临床治疗42例，2d内疼痛消失为优，计7例；3d疼痛消失为良好，计30例；4～5d疼痛消失为尚可，计3例；1周疼痛消失为差，计2例。

【经验心得】 耳穴具有调节经络、脏腑气血的功能。骨折术后疼痛是由于手术损伤了经络，致使气血运行受阻造成了气滞血瘀的病理表现，并且出现局部肿胀疼痛；反映在耳部相应的部位，则出现敏感点。对这些敏感点施行一定刺激，通过经络自身的调节作用，使阴阳协调、气血流通，可达到活血化瘀、舒筋通络止痛的功效。肾上腺穴具有肾上腺和肾上腺皮质的作用，有调节血管舒缩功能，具有消肿、消炎的作用；肾穴具有止痛作用，通过刺激肾穴，能促使脑啡呔分泌增加，痛阈提高。皮质下、神门可调节大脑皮质的兴奋和抑制，同样具有止痛、镇静、消炎的作用。此法还可预防应用麻醉药止痛产生的成瘾现象和其他止痛药物引起的毒性反应。耳穴贴敷法缩短了骨折术后的疼痛周期，具有操作简便、经济实惠等特点。

【方剂出处】 徐秀华，等．耳穴贴敷法治疗骨折后疼痛42例．广西中医药，1998；21（1）：34