感染性贫血又称婴儿假性白血病性贫血、雅克什综合征等。其特点是婴儿期发病，表现有严重贫血、肝及脾大、外周血白细胞增高并出现幼稚粒细胞及有核红细胞。
【诊断依据】
1.病史 多发生于6个月至2岁的婴幼儿，有明显营养缺乏及反复或慢性感染史。
2.临床表现 起病缓慢，面色逐渐苍白或蜡黄，身体瘦弱，精神萎靡，常反复感染而有不规则发热。体格检查可见肝、脾大，尤以脾大明显。全身淋巴结可轻度肿大，有时可见皮肤出血点或水肿。可伴有佝偻病的临床表现。
3.辅助检查
（1）血象：多为中度以上的营养性混合性贫血。白细胞增多，甚至可达30×109／L以上，分类可见各期幼稚粒细胞，但仍以较成熟者占多数。
（2）骨髓象：增生活跃或明显活跃，少数病例可增生低下，细胞分类和形态学改变与营养性混合性贫血相似。
（3）铁代谢的检查：感染时血清铁明显降低，总铁结合力也下降，肝、脾和骨髓组织中的贮存铁增多。感染恢复后，铁代谢失常可得到纠正。
【诊断中的临床思维】
1.年龄、病因 本病多发生于6个月至2岁婴幼儿，在营养不良及佝偻病基础上，由于感染性疾病如迁延性肺炎、肺脓肿、脓胸、败血症、慢性尿路感染等而发病。
2.鉴别诊断 需与以下疾病进行鉴别：
（1）营养性缺铁性贫血：雅克什综合征严重时可见小细胞低色素性贫血，血清铁下降，易误诊为营养性缺铁性贫血，本病与缺铁性贫血不同的是其血清总铁结合力下降，骨髓细胞外铁增多，肝脾明显大，可资鉴别。
（2）白血病：急性白血病病情发展快，多有出血倾向，血象中幼稚细胞以原幼阶段为主，血小板大多明显减少，骨髓象有典型白血病改变。婴儿慢性粒细胞白血病血象、骨髓象以粒细胞改变明显，胎儿血红蛋白常明显增高。以上特点可资鉴别。
（3）类白血病反应：多能查出原发感染灶，脾大较轻，血象不一定有贫血，粒细胞有感染中毒改变，原发病控制后血象恢复正常。
（4）溶血性贫血：有核红细胞及网织红细胞增加时，雅克什综合征应与慢性溶血性贫血相鉴别，主要根据病史、红细胞的形态及血红蛋白异常，以及证实溶血存在的试验阳性结果进行鉴别。
（5）其他有骨髓外造血的疾病：如婴儿型石骨症、骨髓纤维化等也表现为贫血、脾大、外周血象出现幼稚粒细胞、幼稚红细胞，但骨髓穿刺常不能成功。骨髓活检、X线骨骼摄片等可助鉴别。
【治疗】
1.治疗原发病 改善营养，加强护理。要积极的控制感染，仔细寻找慢性感染灶，应用有效的抗生素。
2.抗贫血治疗 根据贫血性质给予铁剂、维生素B12或叶酸，用至血红蛋白正常。
3.其他 饮食疗法、支持治疗及输血原则上与营养性贫血相同。伴有活动性佝偻病者给予维生素D制剂及钙剂积极治疗。
【治疗中的临床思维】
1.本病一般经去除病因、改善营养、治疗贫血等综合措施后可治愈。
2.要积极控制感染，清除感染病灶，感染不能控制时贫血不易改善。
3.本病抗贫血治疗一般常按营养性混合性贫血治疗，合用铁剂、维生素B12或叶酸。
4.重症病例可给予输血治疗。
5.本病治疗一般于感染控制后血象迅速好转，但较单纯营养性贫血恢复慢，需要治疗的时间长。肝、脾大常需数月至1年方可恢复正常。
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