B型超声仪又称灰阶超声仪、辉度调制仪。用回波在示波屏上以光点有无、多少、强弱等构成灰阶图像。它对软组织内部细微结构及脏器的活动状态能以各种断面清晰地显示出来。超声诊断具有简便、安全、迅速、准确、无痛、无不良反应的特点。医用B超主要包括超声波发生及显像二部分,显像仪一般可分静态显像及实时显像两大类别。国内习惯用实时显像,将接收回来的声波信息经微机数字转换连续快速成像,能较清晰逼真地显示脏器组织的活动状态,还可停帧拍照、录像。
灰阶是根据超声回波强弱的不同在示波屏上显示不同程度的灰色点状回声构成帧幅;由于人体各种组织声阻抗皆有不同,故反射回波亦各不一样。脏器之间,脏器内组织之间,正常组织和病理组织之间,各个不同病理组织之间,同一病理组织不同进程之间,声阻抗皆有不同程度的差异,从而构成各种界面,形成亮暗、粗细、疏密不等的多种反射光点,从而可获得检查部位断面大体形态及内部解剖上的图像和出现某些占位性病灶的形态大小、部位等图像。
目前B超诊断用于脏器检查已经非常普遍,而用在软组织损伤、椎管检查的报道甚少,尚处在探索阶段。
一、软组织损伤检查
B超对软组织损伤所出现的血肿大小,局部病变的液化、骨化、肌化的情况有一定的诊断价值。另外对软组织内有无高声阻抗的异物反应以及血管损伤后有无血栓形成,有无损伤感染后脓肿的形成等有所显示。
二、椎管的检查
三叶形椎管用一般的脊髓造影常难以显示。用搏动回声超声波可测量腰椎管斜矢状径的大小,来分析测定腰椎间盘突出症。另外用B超来诊断椎管内有否占位性病变。
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