【摘要】：本病主要与长期伏案工作有关，伏案工作时颈部前屈，使肩胛肌受持续牵拉而受损伤。肩活动过多、受凉以及扛抬重物也可致发病。该肌受颈2～5神经后支支配，其肌收缩上提肩胛骨，如肩胛骨固定可使颈侧屈。1．临床以中年人发病常见，多为单侧发病，也有双侧同时发病的。病人可同时伴有颈肩部其他软组织损伤。1．点穴疗法 在肩胛提肌起止点，即颈1～4横突后结节及肩胛骨内上角处，运用点压手法点穴治疗。
一、概 述
本病主要与长期伏案工作有关，伏案工作时颈部前屈，使肩胛肌受持续牵拉而受损伤。肩活动过多、受凉以及扛抬重物也可致发病。
二、肌肉起止点及功能
肩胛提肌起于颈1～4横突后结节，止于肩胛骨的内上角。该肌受颈2～5神经后支支配，其肌收缩上提肩胛骨，如肩胛骨固定可使颈侧屈。
三、诊断要点
1．临床以中年人发病常见，多为单侧发病，也有双侧同时发病的。病程多缓慢，少见于急性起病。病人可同时伴有颈肩部其他软组织损伤。
2．患者自觉颈肩部有钝痛、沉重感等不适感，可向头颈部或肩背部放散，重者可有活动受限。伏案工作后和受凉后可致症状加重。
3．肩胛骨内上角压痛明显，可触及硬结及条索状反应物。
四、治疗方法
1．点穴疗法 在肩胛提肌起止点，即颈1～4横突后结节及肩胛骨内上角处，运用点压手法点穴治疗。治疗同时让患者做颈部前屈、后伸、侧屈运动。每日治疗1次，7d为1个疗程（图8-4）。
2．刀中刀疗法 在肩胛提肌起止点，即颈1～4横突后结节及肩胛骨内上角处，寻找敏感点并以此为进刀点。常规皮肤消毒后进刀中刀，达骨膜后行疏通剥离手法，再拔出刀芯，注入醋酸确炎舒松-A 2ml加2%盐酸普鲁卡因4ml，每周1次，3次为1个疗程。
图8-4 肩胛提肌损伤
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