【摘要】：慢性损伤者起病缓慢，可由长期肩扛重物而使斜方肌遭受牵拉而发病。斜方肌起于枕骨外结节上项线、项韧带和全部胸椎棘突，止于同侧锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈。1．点穴疗法 患者坐位，术者于斜方肌起止点，即枕骨外结节上项、胸椎棘突、肩胛冈等处行指压等手法点穴治疗。
一、概 述
急性损伤者可由摔伤、碰伤、急刹车等引起。慢性损伤者起病缓慢，可由长期肩扛重物而使斜方肌遭受牵拉而发病。多次急性损伤、伏案工作以及感受风寒等等，也都是慢性损伤的原因和诱因。
二、肌肉起止点和功能
斜方肌起于枕骨外结节上项线、项韧带和全部胸椎棘突，止于同侧锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈。斜方肌受副神经和颈3～4神经前支支配，其上份收缩提肩胛，下份收缩降肩胛，中份收缩时使肩胛向脊柱靠近。
三、诊断要点
1．患者多有单侧疼痛、沉紧等不适感，少数人可向同侧上肢放散。个别人可伴有头痛、头晕、耳鸣、眼花等征象。
2．查体可见多数病人头部略向患侧偏歪，局部可触及压痛、肌紧张，可于颈根部或肩胛冈触及条索状反应物。
3．颈椎X线片检查无明显异常。
四、治疗方法
1．点穴疗法 患者坐位，术者于斜方肌起止点，即枕骨外结节上项、胸椎棘突、肩胛冈等处行指压等手法点穴治疗。治疗同时让患者做提、收、降肩胛骨等运动。每日治疗1次，7d为1个疗程（图8-6）。
图8-6 斜方肌损伤
2．刀中刀疗法 在斜方肌起止点，即枕骨外结节上项线、胸椎棘突、肩胛冈等处压痛点或敏感点为进刀点，常规消毒皮肤后进刀中刀，进刀至骨膜处行疏通剥离手法，然后再拔出刀芯，注入醋酸确炎舒松-A 2ml加2%普鲁卡因4ml方可。每周1次，3次为1个疗程。
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