【摘要】：长期反复过度活动和体力劳动者，或外伤伤及肱二头肌，均可使肱二头肌发生急慢性损伤。此外，邻近组织无菌性炎症的波及，冈上肌腱炎、肩袖损伤、肩关节病变均可累及本肌腱发病。肱二头肌，短头起于肩胛骨喙突尖，长头起于肩胛骨的盂上粗隆。肱二头肌作用为屈肘及使前臂旋后。1．点穴疗法 患者坐位，术者在患者肱二头肌起点处，即喙突，结节间沟等处行指压点穴治疗，治疗同时让患者做屈肘、前臂旋后运动。
一、概 述
长期反复过度活动和体力劳动者，或外伤伤及肱二头肌，均可使肱二头肌发生急慢性损伤。此外，邻近组织无菌性炎症的波及，冈上肌腱炎、肩袖损伤、肩关节病变均可累及本肌腱发病。
二、肌肉起止点及功能
肱二头肌，短头起于肩胛骨喙突尖，长头起于肩胛骨的盂上粗隆。两头向下各成一股大的肌腹，在上臂下1／3彼此融合，止于桡骨粗隆后部。肱二头肌作用为屈肘及使前臂旋后。由颈5～7神经支配。
三、诊断要点
1．多数为慢性劳损或外伤史。
2．患侧肱骨结节间沟有明显压痛，有时可触及条索状物。
3．患侧喙突处压痛明显。
4．举臂和屈肘抗阻力试验，局部疼痛加剧。
5．X线片一般无异常发现，严重时骨质疏松，肌腱呈硬化阴影。
四、治疗方法
1．点穴疗法 患者坐位，术者在患者肱二头肌起点处，即喙突，结节间沟等处行指压点穴治疗，治疗同时让患者做屈肘、前臂旋后运动。每日治疗1次，7d为1个疗程（图9-2）。
图9-2 肱二头肌损伤
2．刀中刀疗法 患者仰卧位，选取患侧喙突及结节间沟为进刀点。常规消毒皮肤，垂直进刀达骨面，先纵行再横行，行疏通剥离手法。然后拔出刀芯，注入曲安奈德（确炎舒松-A）2ml加2%普鲁卡因4ml即可。每周1次，3次为1个疗程。
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