【摘要】：旋后圆肌损伤多因急性肘部扭伤或慢性劳损所致，甚则可因软组织损伤、瘢痕形成、炎症等导致桡神经的压迫症状。1．手法治疗 患者坐位，术者立于患侧，在患者旋后圆肌起止点，即肱骨外上髁、尺骨及桡骨前面上1／3处行点、按、揉、弹拨等手法治疗，重点在压痛点及敏感点处，以患者能够耐受为度。2．刀中刀疗法 患者俯卧位，术者在旋后圆肌起止点处，即肱骨外上髁、尺骨及桡骨前面1／3处寻找压痛点或敏感点，定为进刀点。
一、概 述
旋后圆肌损伤多因急性肘部扭伤或慢性劳损所致，甚则可因软组织损伤、瘢痕形成、炎症等导致桡神经的压迫症状。
二、肌肉起止点及功能
旋后圆肌起于肱骨外上髁及尺骨，止于桡骨前面上1／3，功能为前臂旋后。
三、诊断要点
1．患者有肘部急性扭伤或慢性劳损史。
2．患肢肘关节活动障碍，前臂旋后时酸痛加重，重者可有桡神经受压症状。
3．肱骨外上髁、尺骨及桡骨前面上1／3可触及压痛点，急性损伤者可有局部肿胀。
4．X线检查无异常。
四、治疗方法
1．手法治疗 患者坐位，术者立于患侧，在患者旋后圆肌起止点，即肱骨外上髁、尺骨及桡骨前面上1／3处行点、按、揉、弹拨等手法治疗，重点在压痛点及敏感点处，以患者能够耐受为度。治疗同时嘱患者做患肢前臂旋后动作。每日治疗1次，10次为1个疗程（图9-7）。
图9-7 旋后圆肌损伤
2．刀中刀疗法 患者俯卧位，术者在旋后圆肌起止点处，即肱骨外上髁、尺骨及桡骨前面1／3处寻找压痛点或敏感点，定为进刀点。常规皮肤消毒后，以刀中刀的刀口线与上肢纵轴平行刺入，达骨膜后行疏通剥离2～3刀，随后拔出刀芯，注入2%利多卡因2ml加曲安奈德40mg，拔出刀中刀，创可贴贴敷刀口。每周治疗1次，3次为1个疗程。
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