【摘要】:1.手法治疗 患者俯卧,术者立于患侧,在患者骶棘肌起止点处,即骶骨及髂骨背部、肋骨、腰椎横突处行点、按、揉、弹拨等手法治疗,操作15~20min,力量以患者能够耐受为度。2.刀中刀疗法 患者俯卧位,术者立于患侧,在患者骶棘肌起止点处,即骶骨及髂骨背面、肋骨、腰椎横突处寻找压痛点或敏感点,定为进刀点。
一、概 述
骶棘肌损伤是属于传统上称为“腰肌劳损”疾病的一部分,严重者患者腰椎活动困难,甚至影响工作、生活。
二、肌肉起止点及功能
骶棘肌起于骶骨背部及髂骨后部,其纤维向上分为三列,外侧列止于肋骨,称为髂肋肌,中间列附于横突,向上达颞骨乳突部,最长肌,即内侧列附于棘突。
三、诊断要点
1.腰骶部有劳损史,或暴力损伤史。
2.骶骨或髂骨背部骶棘肌附着处有压痛点。
3.腰骶部疼痛,弯腰困难,不能久坐和久立,不能做脊柱微屈体位的工作。
4.腰椎X线检查无明显异常。
四、治疗方法
1.手法治疗 患者俯卧,术者立于患侧,在患者骶棘肌起止点处,即骶骨及髂骨背部、肋骨、腰椎横突处行点、按、揉、弹拨等手法治疗,操作15~20min,力量以患者能够耐受为度。每日治疗1次,10次为1个疗程。
2.刀中刀疗法 患者俯卧位,术者立于患侧,在患者骶棘肌起止点处,即骶骨及髂骨背面、肋骨、腰椎横突处寻找压痛点或敏感点,定为进刀点。常规皮肤消毒后,以刀中刀的刀口线与躯干纵轴呈平行刺入,达骨面后行疏通剥离手法2~3刀,随后拔出刀芯,注入2%利多卡因2ml加曲安奈德40mg,拔出刀中刀,创可贴贴敷刀口。每周治疗1次,3次为1个疗程。
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