【摘要】：股二头肌损伤在临床上较为常见，在运动损伤中占首位。股二头肌位于大腿后面外侧，长头起于坐骨结节，短头起于股骨粗线。二头合于一个肌腱止于腓骨小头。1．点穴疗法 股二头肌急性损伤在24h内不能做手法治疗，但不是绝对，根据受伤轻、重而定。2．药物封闭疗法 在股二头肌起止点处，即坐骨结节、股骨粗线、腓骨小头寻找压痛点和敏感点，用1%普鲁卡因4～6ml加泼尼松龙注射液5～25mg做局部封闭，每周治疗为1次，4次为1个疗程。
一、概 述
股二头肌损伤在临床上较为常见，在运动损伤中占首位。本病多由间接外力所致，损伤部位以近端附着点最为常见，其次为肌腹。远端肌腱附着点受累较少。
二、肌肉起止点及功能
股二头肌位于大腿后面外侧，长头起于坐骨结节，短头起于股骨粗线。二头合于一个肌腱止于腓骨小头。股二头肌受坐骨神经支配，具有伸髋关节、屈膝关节微外旋的功能。
三、诊断要点
1．本病多发于运动员，有明显外伤史。
2．受损部位疼痛、肿胀、发硬，下肢不能伸屈，重复受伤动作会使疼痛加剧。
3．步态跛行，伤侧坐骨结节或受伤肌腹压痛明显。陈旧性损伤者在伤部可摸到硬结。
4．股二头肌抗阻力试验阳性。
四、治疗方法
1．点穴疗法 股二头肌急性损伤在24h内不能做手法治疗，但不是绝对，根据受伤轻、重而定。24h后行点穴手法治疗。患者俯卧位，术者站在患侧用双手拇指点压股二头肌起止点，力量由轻到重，以患者能耐受为度。治疗同时嘱患者做伸髋、屈膝、小腿外旋等动作。每日治疗1次，10次为1个疗程（图12-2）。
2．药物封闭疗法 在股二头肌起止点处，即坐骨结节、股骨粗线、腓骨小头寻找压痛点和敏感点，用1%普鲁卡因4～6ml加泼尼松龙注射液5～25mg做局部封闭，每周治疗为1次，4次为1个疗程。
图12-2 股二头肌损伤
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