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大腿内侧与耻骨连接的粗筋

时间:2023-03-21 理论教育 版权反馈
【摘要】:损伤后使肌肉起止点处出血,继而粘连、机化或形成骨化性肌炎,或造成骨质增生,严重影响下肢功能活动。股内收肌为大腿内侧一组肌肉,共有5块组成。最浅层为股薄肌,其下方为股内收长肌、内收短肌、内收大肌。股内收肌的起点除内收大肌起于闭孔下缘及坐骨结节处,其余都分别起于耻骨上、下支及坐骨下支部位,止点除股薄肌在股骨粗隆内下方,耻骨在股骨小转子后下方,其余均止于股骨粗隆。

第三节 股内收肌损伤

一、概  述

由于外来暴力使大腿突然地过度外展,引起肌纤维部分断裂,或在起止点部位撕脱伤。也可由于长期用力内收大腿而引起内收肌慢性劳损。损伤后使肌肉起止点处出血,继而粘连、机化或形成骨化性肌炎,或造成骨质增生,严重影响下肢功能活动。

二、肌肉起止点及功能

股内收肌为大腿内侧一组肌肉,共有5块组成。最浅层为股薄肌,其下方为股内收长肌、内收短肌、内收大肌。股内收肌的起点除内收大肌起于闭孔下缘及坐骨结节处,其余都分别起于耻骨上、下支及坐骨下支部位,止点除股薄肌在股骨粗隆内下方,耻骨在股骨小转子后下方,其余均止于股骨粗隆。股内收肌主要功能是使髋关节内收,受闭孔神经支配。

三、诊断要点

1.有股内收肌的扭伤、挫伤或劳损史。

2.大腿内侧疼痛,尤以耻骨部位为甚,可触及痉挛肌肉呈弓弦状紧张。

3.患者大腿外展功能受限,步态呈短促之跳跃式。

4.股内收肌抗阻力试验阳性。

四、治疗方法

1.点穴疗法 股内收肌损伤24h后行点穴疗法。患者仰卧,术者站在患侧,用双手拇指点压股内收肌的起止点,即耻骨结节、坐骨结节及股骨粗隆,力量由轻到重,以患者能耐受为度,治疗同时嘱患者做大腿内收动作。每日治疗1次,7次为1个疗程(图12-3)。

图12-3 股内收肌损伤

2.小针刀疗法 在股内收肌起止点处寻找压痛点及敏感点,主要位于耻骨结节。找到1~2个点定为进针刀点,常规皮肤消毒后,小针刀的刀口线与肢体成平行刺入,达骨面后,行纵、横方向疏通剥离手法2~3次,随后拔出针刀,创可贴贴敷刀口。每周1次,4次为1个疗程。

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