【摘要】：阔筋膜张肌起于髂前上棘、髂结节及两者之间的髂嵴外唇和阔膜，止于胫骨髂胫束粗隆。1．点穴疗法 患者仰卧，术者立于患侧，以手拇指点、揉、弹、拨、阔筋膜张肌起止点处，即髂前上棘、髂结节及胫骨髂胫束粗隆，力量以患者能够耐受为度，治疗同时嘱患者做屈髋运动。2．刀中刀疗法 在阔筋膜张肌起止点处寻找压痛点或敏感点，定为进刀点。
一、概 述
阔筋膜张肌的慢性劳损较为常见，多因经常弯腰工作或坐位工作，髋关节经常处于屈曲位，使阔筋膜张肌长期处于紧张状态，日久使该肌劳损，短缩变性，形成慢性无菌性炎症。急性损伤多由大腿急剧的后伸伸膝的姿势下而引起的。
二、肌肉起止点及功能
阔筋膜张肌起于髂前上棘、髂结节及两者之间的髂嵴外唇和阔膜，止于胫骨髂胫束粗隆。功能为前屈髋关节，使足着地时助伸膝、足离地时屈膝。由臀上神经支配的。
三、诊断要点
1．有慢性劳损或外伤史。
2．髋部酸痛不适，行走无力，急性者可无法行走，不敢单腿负重，疼痛或酸胀可向大腿外侧至膝部。
3．髂前上棘下方及股骨转子前上方可触及压缩，条索状肌硬节，按压时常向下放射到膝外侧。
4．髋关节抗阻力屈曲加重或诱发疼痛。
5．X线检查无异常。
四、治疗手法
1．点穴疗法 患者仰卧，术者立于患侧，以手拇指点、揉、弹、拨、阔筋膜张肌起止点处，即髂前上棘、髂结节及胫骨髂胫束粗隆，力量以患者能够耐受为度，治疗同时嘱患者做屈髋运动。每日治疗1次，10次为1个疗程（图12-9）。
2．刀中刀疗法 在阔筋膜张肌起止点处寻找压痛点或敏感点，定为进刀点。常规皮肤消毒后，以刀中刀的刀口线与肢体纵轴成平行刺入，在横、纵两个方向行铲、剥等疏通剥离手法2～3次，随后拔出刀芯，注入醋酸确炎舒松-A 2ml加普鲁卡因4ml。拔出刀中刀，创可贴贴敷刀口。每周治疗1次，4次为1个疗程。
图12-9 阔筋膜张肌损伤
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