服药也需选好时间

口服药物要取得预期的效果,除药物本身的作用、剂型以及与其他药物相互作用诸因素的影响外;还应注意服药时间。

根据我国大多数人一日三餐的饮食习惯,可将基本用药时间划分为以下几个时段①空腹：指清晨未进食前30～60min;②饭前：即在进餐前：30～60min;③饭时：即饭前片刻或饭后即服;④饭后：即在进餐后15～30min;⑤睡前：一般指睡前15～30min。

宜空腹服用的药物。①部分驱虫药：如氯硝柳胺、奥苯达唑、鹤草酚。②盐类泻药：如硫酸镁、硫酸钠等。服用后应多饮水。使药物迅速入肠发挥作用,服后4～5h导泻。③食物的存在能降低其生物利用度的药物：如四环素、利福平、异烟肼等。

宜饭前服用的药物。可增加食欲和胃液分泌药：如苦哇健胃药、龙胆、大黄及其制剂。收敛药：如鞣酸蛋白,使药较快通过胃入小肠,遇碱性肠液分解出鞣酸,起止泻作用。胃黏膜保护药：如复方氢氧化铝、三硅酸镁、碱式碳酸铋;胃膜素、胃必治等,使药充分作用于胃壁。吸附药：如活性碳,此时胃内食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体作用。胃肠解痉药：如阿托品及其合成品,可使药物保持有效浓度,发挥较快作用。利胆药：如硫酸镁(小剂量)、胆盐及肠道抗感染药如磺胺林、酚磺胺噻唑、诺氟沙星(饭前比饭后服用的血药浓度高2～3倍)、希普欣、泰利必妥、小檗碱、中药丸剂、汤剂等,使药物通过胃时不致过分稀释。人参制剂、鹿茸精等以及其他一些对胃无刺激的滋补药物,使之较快通过胃入肠,不为食物所阻。从而较快吸收。

宜餐时服用的药物。能及时发挥作用,如助消化药、胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶及胃蛋白酶合剂、多酶片等。油类、高脂肪食物有助于它的吸收,增加其生物利用度,如灰黄霉素、依托红霉素等。

对胃黏膜刺激性大宜饭后服用的药物的药物,如吲哚美辛、阿司匹林、硫酸亚铁、金属卤化物(碘化钾、氯化钾、氯化铵、溴化钠等);硝基呋喃类,如呋喃坦啶、呋喃唑酮（痢特灵）、多西环素（强力霉素）等。与胃酸作用易被破坏或产生不良反应的药物,如乳酶生、硫酸锌等。食物的存在能提高其生物利用度的药物,如地高辛、磺胺类药、维生素B2、普萘洛尔（心得安）等。

宜睡前服用的药物。泻药：如酚酞、大黄等。服后一般8～12h见效,故可在睡前服,第二日排便。催眠药：如水合氯醛、安定等可在临睡时服;巴比妥,服后30min至1h起才作用,应提早服,才能适时入睡。驱虫药：如哌嗪、噻嘧啶等。抗肿瘤药氮甲等。