【摘要】：按半衰期的长短,常用药物分为四类。要知道,两次服药间隔时间过长,会影响疗效;两次服药间隔时间过短,会增加药物的不良反应。除此以外,服药的时间还与人体的生物节律及疾病的病理变化有关,利用药物对机体作用的时间节律性进行服药,这种新兴的学科称为“时辰药理学”。所以,现在我们会发现不少药品说明书中出现了要患者早上1次顿服或餐前服用等用药方法。
在平时工作中,我常会遇到患者问起这样的问题,为什么有的药3～4/d?而有的药1天只需服1～2/d?有些人想起来就吃1次药,忘了吃就算了,或是嫌麻烦将2次药一起吃。
首先,我要告诉大家,为了达到满意的治疗效果,按照规定的间隔时间服药是非常必要的。临床上,为了维持恒定的有效血药浓度而确定给药时间,这是根据药物的半衰期(指血浆中药物浓度下降一半所需要的时间)来决定的。
按半衰期的长短,常用药物分为四类。半衰期在1～4h的超快或快速消除类、半衰期在4～8h的中等消除类、半衰期在8～12h的慢消除类和半衰期大于24h的极慢消除类。快速消除类的药物以静脉滴注为宜,如氨苄西林。甲硝唑的半衰期为6～11.5h,因此给药为3/d。美西律半衰期是10～20h,2/d。极慢消除类药物浓度的波动幅度不会像其他类药物引起的幅度大,所以,1/d。
不少人服药时认为“1d”是指白天这段时间,而把“3/d”用药的时间定在上午、中午和下午,或是三餐前后。这是很不合理的。
要知道,两次服药间隔时间过长,会影响疗效;两次服药间隔时间过短,会增加药物的不良反应。综合各方面的因素,并考虑到人们的作息规律,一日三次服药时间最好这样安排：7:00、15:00、22:00各1次。同理,2或4/d,都应以24h平均分配来安排服药。
除此以外,服药的时间还与人体的生物节律及疾病的病理变化有关,利用药物对机体作用的时间节律性进行服药,这种新兴的学科称为“时辰药理学”。所以,现在我们会发现不少药品说明书中出现了要患者早上1次顿服或餐前服用等用药方法。
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