【摘要】：老人随着年龄的增长,各种生理功能发生了退行性改变,在应用阿托品时容易出现下列不良反应,故应引起重视。因此,40岁以上的中老年人,即使过去没有青光眼病史,用阿托品后如出现眼痛、呕吐等症状时,应提高警惕,及时治疗。所以,老人在接受阿托品注射试验时应谨慎,注射后还要多观察病情变化。老年男性前列腺多增生肥大,腹壁松弛,如再用阿托品则很可能引起或加重尿潴留。因此,患有前列腺肥大的老人最好不用阿托品。
阿托品是一种沿用已久的抗胆碱药。临床上,阿托品主要用来解除胃肠、输尿管等内脏平滑肌的痉挛疼痛,抢救中毒性休克与有机磷中毒等。由此可见,它的用途还是比较广泛的。
阿托品的药理作用导致药物的不良反应,如口干、面部潮红、心悸、畏光、视物模糊、腹胀、排尿不畅、体温升高等。这些不良反应一般较轻,停药数小时后即会消失,但视物模糊持续时间可延长数日。老人随着年龄的增长,各种生理功能发生了退行性改变,在应用阿托品时容易出现下列不良反应,故应引起重视。
青光眼:阿托品能使瞳孔散大,临床上常利用此作用进行眼底检查。但阿托品用于眼部时,由于瞳孔散大,影响房水回流,促使眼压升高,极易诱发急性青光眼,出现头痛、恶心、呕吐、眼痛、视物不清等症状,若不及时治疗,严重者可导致失明。因此,40岁以上的中老年人,即使过去没有青光眼病史,用阿托品后如出现眼痛、呕吐等症状时,应提高警惕,及时治疗。
心律失常:老人心动过缓时常需做阿托品试验,即静脉注射阿托品1～2mg,以便观察其心率变化,明确诊断。然而,阿托品具有解除迷走神经对心脏抑制的作用,使心率加速。因而有的老人在静脉注射阿托品后会出现心律失常,甚至发生心源性休克。所以,老人在接受阿托品注射试验时应谨慎,注射后还要多观察病情变化。
尿潴留:阿托品对内脏平滑肌有较强的松弛作用,可使膀胱尿肌张力下降,引起排尿困难。老年男性前列腺多增生肥大,腹壁松弛,如再用阿托品则很可能引起或加重尿潴留。因此,患有前列腺肥大的老人最好不用阿托品。
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