强心药包括洋地黄、地高辛、毛花苷C、洋地黄毒苷等,必须严格遵照医嘱使用。切勿随意与其他药物合用,以免引起不良反应。现举例如下。
洋地黄毒苷与利福平:利福平能增强肝内的药酶作用,加速洋地黄毒苷的排泄,使其疗效降低。必要时可用地高辛代替。
洋地黄毒苷与保泰松:保泰松会促进药酶对洋地黄毒苷的代谢、分解,使其作用降低。必要时可用心得安代替洋地黄毒苷。
洋地黄毒苷与鲁米那:催眠药鲁米那是药酶的促进剂,能使洋地黄毒苷加速代谢过程,以致维持疗效的时间大为缩短,因而需在医师的指导下,适当增加洋地黄毒苷的剂量。
洋地黄毒苷与苯妥英钠:苯妥英钠能增强药酶的活性,促使洋地黄毒苷的代谢加快,从而使患者的病情加剧。必要时可用心得安代替洋地黄毒苷。
地高辛与麻黄碱:盐酸麻黄碱滴鼻液是外用药,鼻黏膜对其吸收较快,它还有兴奋心脏的作用,会使心肌的收缩力增加,从而增强地高辛的作用,以致引起心律失常。
地高辛与复方氢氧化铝:复方氢氧化铝含有氢氧化铝凝胶、三硅酸镁、颠茄浸膏等成分,均能使地高辛在体内吸收减少、排泄增加。同理,地高辛也不宜与乐得胃、胃铋镁、陈香白露片等合用。
地高辛与甲氧氯普胺:甲氧氯普胺能增加肠蠕动,使肠道中的地高辛未完全溶解吸收,便随粪便排出体外,故应改用其他止吐药。
地高辛与氢氯噻嗪:利尿剂氢氯噻嗪能引起血中的电解质紊乱,如引起低镁、低钾、高钙、可增强地高辛对心肌的毒性,尤其是低钾能提高心肌对地高辛的敏感性,以致产生不良反应。因此两药必需合用时,应检查肝、肾、心脏功能,对血钾低的患者应补充氯化钾药物。
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