哪些药会引起便秘

便秘的诱因颇多,其中的药物因素常被人们所忽视。很多人常罹患一种以上慢性疾病,需服多种药物,其中有些药物会引起或加重便秘,要予以重视。在常用药中,此类药物大致分为两类：

便秘为主要不良反应的药物如下

(1)胃病制酸及黏膜保护剂——氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙、硫糖铝、铝碳酸镁(达喜)、枸橼酸铋钾(德诺、丽珠得乐)等。故氢氧化铝等制酸药常与有轻泻不良反应的氧化镁合用,其不良反应可相互抵消。

(2)镇咳药可待因及配方中含阿片成分的复方甘草片。

(3)常用止泻药,如碱式碳酸铋、鞣酸蛋白、复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)、洛哌丁胺(易蒙停)等;应用这些药物如矫枉过正即引起便秘。此外,不少老年便秘者长期依靠大黄制剂、番泻叶、果导片等通便,此类刺激性泻药长期使用会造成结肠黏膜下神经丛萎缩,引起缺乏便意的恶性循环,从而加重便秘。

(4)抗胆碱药,如阿托品、山莨菪碱(654-2)、溴丙胺太林(普鲁本辛)等,使胃肠平滑肌松弛,还有抗分泌作用,故而引起便秘。

可引起便秘的药物如下

(1)常用精神药物中,氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静等抗精神病药,多塞平、阿米替林等抗焦虑、抑郁药,安定(地西泮)、舒乐安定(艾司唑仑)、佳乐定(阿普唑仑)等安定助眠药,因这些药物均有镇静嗜睡作用,可降低胃肠功能,使便意感觉迟钝或缺乏而引起便秘。

(2)心血管病常用药钙通道阻滞剂,如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜)等,对某些使用者可引起便秘,可能与胃肠张力下降有关。

(3)胃病抑酸药,如西咪替丁(甲氰咪胍、泰胃美)、雷尼替丁(呋喃硝胺)、法莫替丁(高舒达、信法丁)、奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑(达克普隆)、雷贝拉唑(波利特)等,对少数服用者也可引起便秘。与药物不良反应有关的便秘患者,除要适当多饮水、增加膳食纤维(蔬菜、瓜果、豆制品)摄入及注意活动身体外,应寻求医师指导,必要时调整有关药物剂量,或改用其他药物。