术后合理使用止痛药

疼痛是生活中,尤其是外科手术后经常面临的一个问题。凡是开过刀的患者,都会对疼痛有非常深刻的体验。止痛药物可帮助人们控制各种疼痛,但也带来了一些不良反应,医师、患者不得不面对这样的疑问：手术后如何才能正确使用好这把“双刃剑”?

手术后患者感到切口疼痛是正常现象,一般在术后24h内最剧烈。在此期间可根据具体情况应用镇痛药物,以减轻患者的痛苦,这是合情合理的,但是如果长期使用,特别是滥用,会对人体健康造成极大的伤害。

止痛药大体上分为3类,临床上要根据具体情况使用不同的药物：①解热止痛抗炎药。常用的有阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等,止痛作用比较弱,虽没有成瘾性,但如果用法不当,也会造成不必要的损害。此类药物有造成胃出血的可能,所以有严重胃病的患者是不适合使用的。另外,肾功能不好的患者也应慎用。②中枢性止痛药。以曲马朵为代表,是人工合成的中枢性止痛药,曲马朵的止痛作用较麻醉性止痛药弱,为吗啡的1/10,主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。此类药物对于胃肠道的刺激较小,也不会成瘾,适合有胃病的患者使用,但这类药的止痛作用较强,一般不作为首选。③麻醉性止痛药。以吗啡、哌替啶等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强,术后一般4～6h可以使用一次,一般不超过2次。反复使用会成瘾。

止痛药都会产生一定的不良反应,所以除了应根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、用药途径和用药时间外,还要注意用药应从小剂量逐渐加大,减少不良反应,当疼痛减轻后,药量可逐渐减少。

虽说止痛药有种种不良反应,但其实并不可怕。解热止痛抗炎药和中枢性止痛药都不会成瘾,只有阿片类止痛药品反复使用才会上瘾。止痛药成瘾分为躯体依赖和精神依赖两种。躯体依赖任何药物都存在,而止痛药用在不正当目的时才会产生精神依赖。只要患者在医师指导下合理使用,即可以放心。