骨折给无数家庭带来痛苦和灾难,无数学者都致力于促进骨折愈合方法的研究,而许多患者和家属由于缺乏医学知识,或由于治病心切,购买或服用了一些所谓的长骨头、消炎止痛的药物,本想促进骨折的早期愈合,但事与愿违,却影响了正常的骨折愈合,造成遗憾。其实,对于一般的骨折脱位等外伤,人体结构的骨组织有很强的再生能力,完全可以自我修复,基本不需要口服药物加快骨折的愈合。我们特将一些不利于骨折愈合的药物作一简单介绍,希望给您提个醒。
(1)吲哚美辛和水杨酸类药物:如吲哚美辛及阿司匹林、双氯芬酸等通过抑制前列腺素的合成而达到止痛的效果,在临床上广泛应用,而机体内的前列腺素可引起骨折断端血管扩张等炎症反应,抑制了前列腺素的合成就不利于断端巨噬细胞的聚集、血管的再生。此类药物在减轻无菌性炎症的同时,使血管扩张作用受到抑制,局部血流减少,组织缺氧,长期服用可造成骨折延迟愈合。
(2)四环素类药物:可以永久性结合入钙化的组织如骨骼等,引起胚胎、骨骼等生长迟缓,并可以引起儿童骨骺及干骺端的骨小梁变形断裂,发生局部的微细骨折。
(3)皮质激素类药物:如泼尼松龙、地塞米松等直接影响骨的生长、转换及损伤后的修复。长期服用皮质类激素可以引起全身性骨质疏松,甚至病理性骨折。在骨折愈合初期,可以使骨折断端的血肿吸收缓慢,肉芽组织形成、血管再生、骨化等受到抑制,还可诱发血肿感染。
(4)抗凝类药物:如各种止血剂肝素、双香豆素等,可以减少凝血活酶的浓度,使骨折端纤维蛋白合成减少,血钙降低,并可使骨折局部黏多糖减少,阻止基质钙化沉积,延缓骨折愈合。
(5)环磷酰胺:破坏DNA的结构和功能,抑制细胞分裂和增殖,作用强大而持久,不良反应主要有骨髓抑制引起白细胞及血小板减少、具有细胞毒性,影响结缔组织的修复,可使骨骺软骨板的成骨细胞损伤,使其纵向生长受到限制,骨干抗弯强度减少,骨的力学特性降低。
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