耳疾用药有讲究

外耳疾病用药如下

(1)耳道疖肿：早期全身应用抗生素治疗,青霉素为首选药物,如已做细菌培养,则根据药敏试验选择用药;耳郭和外耳道用75%乙醇、4%硼酸乙醇或2.5%碘酊清洁消毒;疖肿初期可用10%鱼石脂甘油或50%硫酸镁甘油纱条敷贴,两者可交替使用,每日更换;脓肿成熟后切开引流,术后继续用鱼石脂甘油纱条填塞。

(2)弥漫性外耳道炎：仔细清除耳道内分泌物及脱屑;做耳道分泌物细菌培养及药敏试验,以选择有效抗菌药物,对疑有真菌感染者,应做相应检查;耳痛剧烈者,可给予镇静及镇痛药物;耳道肿胀并有大量渗液者,可用5%醋酸铝溶液、3%硝酸银、0.1%雷佛诺尔或0.2%呋喃西林;渗液减少后局部可用抗生素和皮质类固醇溶液或乳胶。

中耳疾病用药如下

(1)分泌性中耳炎：可选用抗生素和糖皮质激素类药物。急性期通常采用青霉素类或头孢类抗生素口服;可采用口服地塞米松或强的松做短期治疗。

(2)化脓性中耳炎：①急性化脓性中耳炎。全身治疗时,可用青霉素类、头孢菌素类或喹诺酮类药物,其中阿莫西林对常见致病菌敏感,为首选用药;其他如阿莫西林——克拉维酸、头孢呋辛等也有很好疗效。鼻腔、鼻咽部应用减充血剂如1%麻黄碱,在鼓膜穿孔前用2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后应用抗生素滴耳液如0.3%氧氟沙星、0.25%～1%氯霉素液滴耳治疗。②慢性化脓性中耳炎。炎症明显者,用抗生素药液滴耳;黏膜炎症已基本消退,中耳潮湿者,可用乙醇或甘油制剂滴耳,如3%硼酸乙醇、3%硼酸甘油等;粉剂如硼酸粉、水杨酸粉等,仅可用于鼓膜穿孔且分泌物很少者。

内耳疾病用药应由医师决定。先确诊后用药。临床上通常采用的血管扩张剂(如地巴唑、氟桂利嗪)、能量合剂(如ATP、辅酶A)、B族维生素(维生素B1、维生素B12)、降低血液黏稠度的药物和皮质类固醇激素等,疗效尚难肯定。

内耳疾病的另一大症状是眩晕和平衡障碍。药物治疗的目的在于控制症状以减轻患者痛苦,预防或减少发作次数。