【摘要】:目前,由我国自主创新的“成人胰岛细胞移植”治疗糖尿病已取得重大突破。这项技术由南京军区福州总医院和上海市第一人民医院共同研发,于2003年成功实施亚洲首例成人胰岛细胞移植,是目前治疗糖尿病的有效手段。在适合进行成人胰岛细胞移植的糖尿病患者中,胰岛素控制效果差、伴有各种并发症、病史超过5年的可考虑使用这一新技术。
目前,由我国自主创新的“成人胰岛细胞移植”治疗糖尿病已取得重大突破。这项技术由南京军区福州总医院和上海市第一人民医院共同研发,于2003年成功实施亚洲首例成人胰岛细胞移植,是目前治疗糖尿病的有效手段。目前通过临床7例患者的应用,已有6例患者完全脱离了胰岛素,最长的时间已超过3年,显示这项技术已经进入成熟性阶段。
所谓“成人胰岛细胞移植”就是从正常成人胰腺中分离出足够数量的有效胰岛细胞,经肝脏移植给患者,以达到患者自身调解胰岛素分泌的目的,使患者完全康复。
南京军区福州总医院副院长谭建明教授表示,这项技术适用于4类糖尿病患者:①绝大多数1型糖尿病患者、无胰岛素抗体和低水平C肽的2型糖尿病患者;②糖尿病肾病;③器官移植后糖尿病;④胰腺疾病或胰腺切除导致的糖尿病等。年龄最好在15~65岁,其他脏器功能检查正常,体重不超过70kg,空腹或餐后C肽≤0.5ng/ml、糖化血红蛋白≥8.0%。
此外,糖尿病患者进行移植还应考虑三方面的因素:一是成人胰岛细胞移植费用至少需要20万元;二是国内外研究均表明,在目前技术下,至少需要两次移植才能达到较好效果;三是尽管成人胰岛细胞移植的排斥反应远远低于其他器官移植,但仍需服用免疫抑制药,免疫抑制药不仅有副作用,还需长期经济投入。
在适合进行成人胰岛细胞移植的糖尿病患者中,胰岛素控制效果差、伴有各种并发症、病史超过5年的可考虑使用这一新技术。但是如果能有效控制血糖且身体状况良好的患者一般不推荐进行这一手术。
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