解除肌痉挛，阻止恶性循环

由于疼痛（理、化刺激），局部肌肉紧张、肌挛缩（肌痉挛），血管收缩，血液、淋巴循环减慢，新陈代谢减少，组胺类物质增多，对周围神经、血管的压迫进一步加强，机体免疫功能降低，疼痛更加剧烈。

如何解除肌痉挛，阻止恶性循环，主要依据生物物理变化和局部血运循环情况来选择药物进行局部注射治疗。如注射用得宝松、2%利多卡因注射液、山莨菪碱注射液、维生素B12注射液、复方丹参注射液、亚甲蓝等，其作用机制是：调整神经传导系统，稳定细胞膜，修整组织，阻止恶性循环，净化传导，恢复生理功能；调整血液循环，改善供氧状态，消除酸性代谢产物致病因子，消除水肿、炎症，解除神经压迫；液压冲击松解粘连，修复组织，改善内环境；营养神经，提高抗病能力。

1.麻醉药与神经组织有较强的亲和力，一旦与神经组织接触被吸收后，立即阻滞或减弱其传导功能。它首先抑制触觉、压觉和痛觉，在浓度增加时，可进一步阻滞运动神经的功能。神经组织被阻滞的程度取决于局麻药效及神经类别，如运动神经直径粗大，需较高浓度用药，感觉神经次之，交感神经最纤细。局麻药具有稳定生物细胞膜的作用、净化生理功能。当局麻药达到一定水平后，必将影响脑细胞功能，多数局麻药对中枢神经具有镇静、镇痛作用，表现为嗜睡及痛阈提高。

2.麻药阻滞交感神经，解除血管痉挛，改善微循环，消除致病因子，消除水肿、炎症，解除神经压迫。局麻药与激素类药应用可加强改善微循环，消除致病因子、水肿、炎症，消除粘连，松解神经压迫。

3.局麻药与维生素B族药合用，可直接营养神经，改善生理功能，提高抗病能力。其机制多是根据临床治疗效应设想，尚需进一步实验研究证实。

4.局麻药与亚甲蓝合用，亚甲蓝与神经组织有较强的亲和力，可加强止痛作用。其色素可使无髓鞘神经纤维着色，从而阻止感觉神经的传导。参与糖代谢效应，促进丙酮酸的继续氧化，改变神经末梢膜内外的酸碱平衡和膜电位，使神经冲动受阻。影响细胞内脂质的代谢，使神经受阻滞。作用于神经末梢，损害末梢神经髓质。刘义明等人的实验研究，证实亚甲蓝对局部肌肉组织损害较轻，对神经与脊髓组织的损害严重，且不引起永久性损害，提示以低浓度为宜，从而达到“以松致通，通则不痛”之目的。