【目的】
①防止或迅速解除呼吸道阻塞，或取出不能经喉取出的较大的气管内异物；②便于应用机械通气或加压给氧。
【适应证】
（1）气管插管留置时间＞72h，仍需呼吸机支持者。
（2）上呼吸道阻塞包括急性喉炎、喉水肿、会厌炎、上呼吸道烧伤、喉及气管异物等。
（3）重症肌无力者。
（4）不能经口、鼻插管、或呼吸道异物不能经喉取出者。
【操作流程】
1．物品准备 气管切开包、简易呼吸器、10ml注射器、照明设备、面罩、气管套管、无菌手套、皮肤消毒用品、局麻药、急救药物、吸痰装置、呼吸机。
2．病人准备 病人取仰卧位、垫肩，头后仰、保持正中位，小儿应固定头部。手术过程不赘述。
【操作注意事项】
（1）应严格无菌操作。
（2）根据病人的年龄，病情选择合适的气管套管。
（3）术前注意检查气管套管的气囊有无漏气。
【护理】
（1）密切观察病人的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、神志等。
（2）注意观察切口出血情况。
（3）妥善固定气管套管，防止病人翻身、躁动时牵拉脱出。
（4）定时更换切口的敷料，2／d，分泌物多时应该随时更换、消毒，保持敷料清洁干燥。
（5）气管内套每4h取出清洗消毒1次，更换内套时应保证供氧，气管套管不接呼吸机时应用单层的生理盐水纱布覆盖，以湿化吸入气体及防止灰尘吸入。
（6）保持呼吸道通畅，定时吸痰，吸痰时应注意无菌操作，动作轻柔迅速，每次吸引时间不超过15s，应用一次性的吸痰管，每次吸完应更换，痰液黏稠时，可予雾化吸入，或套管内滴入2～4ml生理盐水以稀释痰液。
（7）拔管护理：①拔管前先用木塞、套管芯堵管24～48h。堵管全程必须监测病人的生命体征、血氧饱和度，以防发生意外；②拔管后24～48h，注意观察病人的呼吸情况。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
