心电图电极颜色放置位置图片

心电图监测是危重病人抢救过程中常规的监测项目，持续的心电图监测可以监测心率和心律，及时发现和治疗心律失常以及评估药物治疗的效果。

（一）监测的目的

①及时发现心律失常；②监测药物对心脏的影响；③监测电解质紊乱情况；④术中监护；⑤观察起搏器的功能。

（二）监测仪的种类

1．心电监测系统　该系统是由一台中央监测仪通过导线连接床旁4～6台监测仪。

2．动态心电图监测仪　其包括记录仪和分析仪两部分。随身携带的记录仪，通过皮肤电极记录24h休息或劳动时的心电波形。分析仪可用微处理机进行识别，也可人工观察。主要用于冠心病和心律失常诊断。

3．遥控心电监测仪　该仪器不需用导线与心电图监测仪相连接，遥控半径一般为30m，中心台可同时监测多位病人。

（三）监测仪的基本功能

心电监测仪能显示、记录心电图波形，心率数值。还有心律失常报警功能，24h的趋向显示和记录；图像冻结，可供观察和分析。

电极安放的位置如下。

RA（右上）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间

RL（右下）：右锁骨中线剑突水平处

C（中间）：胸骨左缘第4肋间

LA（左上）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间

LL（左下）：左锁骨中线剑突水平处

也可只放三个电极，即LL、LA、RA

（四）操作方法

①物品准备：床边监护仪1台，导联线3～5条，电极3～5个。②病人皮肤准备：选好电极安放位置，用乙醇棉球清洁，保持皮肤清洁、干燥。③连接电源，打开监护仪电源开关。将电极贴在合适的位置，并与导联线相连接。选择“成人”或“小儿”模式。选择清楚的导联为监护导联。调整心电波幅。设置心率，心律失常报警值，并将报警开关置于“on”。④将病人置于舒适体位，衣扣扣好。⑤整理床单位，清理用物。

（五）心电监测的注意事项

（1）安放电极时，必须避开除颤电极板放置的位置，以备紧急时可进行胸外电除颤。

（2）导联线应从颈前引出连接显示器，不要从腋下或剑突下引出，以免病人翻身时拉脱电极，折断导线，影响监测。

（3）心电监测仅仅是为了监测心率、心律的变化。当发现ST段上抬、降低、T波高耸或低平时，应及时做12导联心电图检查以助分析诊断。

（4）注意观察安放电极的局部皮肤。超过72h应更换位置，以防刺激过久致皮肤损伤。