降温毯的使用

【目的】

（1）降低脑组织细胞氧耗量，减少乳酸堆积。

（2）保护血-脑屏障，减轻脑水肿。

（3）抑制内源性毒物产物对脑细胞的损害。

（4）减少神经细胞钙内流，阻断钙超载所致的细胞结构和功能恢复。

（5）减少脑细胞结构蛋白破坏，促进脑细胞结构和功能恢复。

【适应证】

（1）重度中暑患者、顽固性颅内高压、高血压性脑出血、重型颅脑损伤、广泛脑水肿及各种原因引起的中枢性高热病人的降温治疗。

（2）出血性脑卒中、病毒性脑炎、新生儿缺氧缺血性脑病、心肺复苏术后病人降低脑细胞耗氧量，减轻脑水肿的辅助治疗。

【准备】

（1）操作者：着装整齐、洗手、戴口罩、评估病人情况、解释。

（2）物品：床单2张、防水中单1张、降温机及其配件、降温机加水至水位标志线。必要时按医嘱使用冬眠肌松合剂。

（3）将降温机推到病人床边，连接毯子，将毯子平铺在病人的背部，冰毯上下各铺防水中单及床单位。

【使用方法】

降温毯的使用方法及流程见图6-76。

图6-76　降温毯使用流程

【报警的处理】

1．缺水报警　立即关掉操作面板上的开关键，关总电源开关，拔掉电源插头，加水到水位计标志线。

2．传感器插头拔出报警　立即关掉开关键，将传感器插进其插孔，打开开关恢复运行。

3．体温下限报警　观察传感器探头是否脱离正确位置；若是，放回正确位置，若探头的位置正确，有三种可能：①患者病情出现变化，如休克，立即停用降温毯，抢救病人；②水温过低，可适当调高水温设定值以便减少毯子与患者之间的温差；③体温下限值设定过高，可向下调整体温下限报警值。

【注意事项】

（1）必须使用带有良好接地及相位正确的电源插座。

（2）背侧通风孔与物体间距离必须大于20cm。

（3）不使用时必须先将主机电源插座拔掉，再将传感器、水路连接管取下。水路口用密封盖拧紧盖好，将毯子的水放干净，所有配件妥善保管。

（4）水温及体温设定时，按“▲”或“▼”键进行调整时2s无操作则视为设定完毕。

（5）一台主机可连接两条毯子，用于两个患者，两侧使用方法相同；如只使用一侧，不用一侧的两个水路口必须用密封盖拧紧盖好。

【维护保养】

室内应保持清洁干燥、通风良好。环境温度适中，10～30℃为宜。环境湿度不宜过高，应小于80%。机器放置平稳，搬动时尽量避免震动，禁止倒立和碰撞。机器应由专人保管。毯子避免接触锐器。传感器线应避免拉拽。主机水箱内的水每半年更换1次。清洁与消毒：毯子被污染后，可先用洗涤剂清洗，再用消毒液消毒，漂洗后置于阴凉处，待其自然干燥，传感器被污染后，可先用湿纱布搽拭干净，再用消毒剂消毒，清洁后备用。