【摘要】：如仲景治结胸热实证的大陷胸汤，方中甘遂为峻下逐水有毒之品，多服则下之过度，有伤正气。近年来，常有长期服用有毒中药而引起慢性中毒的报道，足以说明有毒中药应当中病即止，不必尽剂。因耐受程度不同，对相同剂量的有毒中药，患者的反应往往有所差别。所以使用峻毒之药时，应了解病史和用药情况。此外，尚应掌握毒药的毒性成分及中毒表现，以便观察药后反应，做到心中有数。倘若出现中毒，应及时采取解救措施。
（一）严格控制用量
《中华人民共和国》2005年版明确规定了有毒中药的用法用量，所以医务工作者在临床上应从严掌握。古今大量临床资料足以说明，毒副反应的产生，与药物用量密切相关。为防止引起中毒（尤其是大毒之品），临证时用量应当从最小量开始，根据病情需要和患者的体质再逐渐递增。一旦产生治疗效果，或出现毒副反应，即不可再加大用量。
（二）因人制宜
如仲景治寒实结胸的三物白散，方中巴豆为辛热大毒之品，极易耗伤正气。故方后注明“羸者减之”；《医宗金鉴》云：“然惟知任毒以攻邪，不量强羸，鲜能善其后也，故羸者减之”，提示我们必须根据病人体质掌握这类药物的剂量。
（三）中病即止，不必尽剂
如仲景治结胸热实证的大陷胸汤，方中甘遂为峻下逐水有毒之品，多服则下之过度，有伤正气。故方后注明“得利快，止后服”。此即强调中病即止，不必再服，以防中毒伤正。近年来，常有长期服用有毒中药而引起慢性中毒的报道，足以说明有毒中药应当中病即止，不必尽剂。
（四）掌握具体用法
包括毒药的生用、制用、内服、外用标准及适宜剂型、禁忌（配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌）等，应用时当高度重视。
（五）了解患者对毒药的耐受性
因耐受程度不同，对相同剂量的有毒中药，患者的反应往往有所差别。众所周知，乌头类药物为辛热大毒之品，李时珍通过临证观察而认识到“有人才服钱匕，即发燥不堪，而昔人补剂为常药”。所以使用峻毒之药时，应了解病史和用药情况。
此外，尚应掌握毒药的毒性成分及中毒表现，以便观察药后反应，做到心中有数。倘若出现中毒，应及时采取解救措施。
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