清金益气汤

【方歌】　

清金益气汤　劳热咳嗽方

二参［1］芪地草　二母［2］牛蒡捣

【组成】　生黄芪三钱　生地黄五钱　知母三钱　粉甘草三钱玄参三钱　沙参三钱　川贝母（去心）二钱　牛蒡子（炒捣）三钱

【用法】　水煎服。

【功用】　清肺益气，　清热化痰。

【主治】　尪羸少气，劳热咳嗽，肺痿失音，频吐痰涎，一切肺金虚损之病。

【方解】　方中生黄芪益气补肺，生地黄、知母、玄参、沙参滋阴清热，川贝母、牛蒡子润肺清热化痰，粉甘草清热益土生金，诸药合用，使肺气得补，肺阴得滋，肺热得清，肺金得振，则肺金虚损诸证自除。

【医案】　一妇人，年四十，上焦发热，咳吐失音，所吐之痰自觉腥臭，渐渐羸瘦，其脉弦而有力。投以清火润肺之药，数剂不效。为制此汤，于大队清火润肺药中，加生黄芪一味以助元气，数剂见轻，十余剂后，病遂痊愈。

或问：脉既有力矣，何以复用补气之药？答曰：脉之有力，有真有假。凡脉之真有力者，当于敦厚和缓中见之，此脾胃之气壮旺，能包括诸脏也（脾胃属土，能包括金、木、水、火诸脏腑）。其余若脉象洪而有力，多系外感之实热；若滑而有力，多系中焦之热痰；若弦而有力，多系肝经之偏盛，尤为有病之脉，此证之脉是也。盖肺属金，肝属木，金病不能镇木，故脉现弦而有力之象。此肝木横恣，转欲侮金之象也。凡肺痿、肺痈之病，多有胁下疼者，亦系肝木偏胜所致。

一人，年三十余，肺中素郁痰火，又为外感拘束，频频咳嗽，吐痰腥臭，恐成肺痈，求为诊治。其脉浮而有力，关前兼滑。遂先用越婢汤，解其外感，咳嗽见轻，而吐痰腥臭如故。次用葶苈（生者三钱纱袋装之）大枣（七枚劈开）汤，泻其肺中壅滞之痰，间日一服。又用三七、川贝、粉甘草、金银花为散，鲜地骨皮煎汤，少少送服，日三次。即用葶苈大枣汤之日，亦服一次。如此调治数日，葶苈大枣汤用过三次，痰涎顿少，亦不腥臭。继用清金益气汤，贝母、牛蒡子各加一钱，连服十余剂，以善其后。

[1]二参：即玄参、沙参。

[2]二母：即知母、川贝母。