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加味苓桂术甘汤

时间:2023-03-21 理论教育 版权反馈
【摘要】:若肿胀甚剧,恐其壅滞,去之亦可。服药数剂后,小便微利,其脉沉迟如故者,用此汤送服生硫黄末四、五厘。若不觉温暖,体验渐渐加多,以服后移时觉微温为度。下焦阳虚者,水饮停于膀胱。水饮停蓄既久,遂渐渍于周身,而头面肢体皆肿,甚或腹如抱瓮,而臌胀成矣。此方用苓桂术甘汤,以助上焦之阳。即用甘草协同人参、干姜以助中焦之阳,人参同附子(参附汤)协桂枝更能助下焦之阳。若药服数剂后,脉仍如故,病虽见愈,实无大效。

【方歌】 

苓桂术甘汤 加味用之良

参附灵仙姜 式微硫黄襄

【组成】 于白术三钱 桂枝尖二钱 茯苓片二钱 甘草一钱干姜三钱 人参三钱 乌附子二钱 威灵仙一钱五分

【用法】 肿满之证,忌用甘草,以其性近壅滞也,惟与茯苓同用,转能泻湿满,固方中未将甘草减去。若肿胀甚剧,恐其壅滞,去之亦可。

服药数剂后,小便微利,其脉沉迟如故者,用此汤送服生硫黄末四、五厘。若不觉温暖,体验渐渐加多,以服后移时觉微温为度。

【功用】 健脾渗湿,温阳利水。

【主治】 水肿小便不利,其脉沉迟无力,自觉寒凉者。

【方解】 人之水饮,非阳气不能宣通。上焦阳虚者,水饮停于膈上。中焦阳虚者,水饮停于脾胃。下焦阳虚者,水饮停于膀胱。水饮停蓄既久,遂渐渍于周身,而头面肢体皆肿,甚或腹如抱瓮,而臌胀成矣。此方用苓桂术甘汤,以助上焦之阳。即用甘草协同人参、干姜以助中焦之阳,人参同附子(参附汤)协桂枝更能助下焦之阳。三焦阳气宣通,水饮亦随之宣通,而不复停滞为患。威灵仙与人参并用,治气虚小便不利甚效,而其通利之性,又能运化术、草之补力,俾胀满者服之,毫无滞碍,故加之以为佐使也。若药服数剂后,脉仍如故,病虽见愈,实无大效。此真火衰微太甚,恐非草木之品能成功,故又用生硫黄少许,以补助相火,诸家本草,谓其能使大便润,小便长,补火之中大有行水之力,故用之,因凉成水肿者尤良也。

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