病原微生物在一定的环境条件下,突破机体的防御屏障侵入机体,在一定的部位生长、繁殖,并引起不同程度的病理过程,这一过程称为传染或感染。病原微生物进入机体后能否引起感染,取决于病原体和机体两方面的因素,病原体本身毒力的强弱,入侵的数量,进入机体的途径和机体所处的状态。一般情况下,细菌毒力愈强,机体免疫力愈低,愈易发生感染。根据细菌的毒力强弱和数量多少以及机体抵抗力,可出现不同的感染类型。
(一)隐性感染(inapparent infection)
当机体免疫力较强,入侵的细菌数量不多或毒力不强,虽然细菌能在体内生长繁殖,但宿主不表现出明显的临床症状即为隐性感染,亦称亚临床感染。
(二)显性感染(apparent infection)
当机体抵抗力较差,或入侵的细菌毒力较强,数量较多,使机体受到严重损害,出现明显临床症状称显性感染。显性感染又可分为以下几个类型。
1.局部感染(local infection) 感染局限于一定部位。
2.全身感染(systemic or generalized infection) 感染发生后细菌或其代谢产物向全身扩散,引起各种临床表现。①毒血症(toxemia):细菌在局部繁殖但不侵入血流,仅细菌产生的外毒素进入血流引起全身中毒症状,如白喉、破伤风;②菌血症(bacteremia):病菌由原发部位侵入血流到达其他部位,但未在血中大量繁殖,如伤寒的菌血症;③败血症(septicemia):细菌侵入血流并在血中大量繁殖,造成机体严重损伤和全身中毒症状者;④脓毒血症(pyemia):化脓性细菌在引起败血症的同时,又播散至其他许多组织器官,引起化脓性病灶者。
(三)带菌状态(carrier state)
经过显性或隐性感染后,致病菌未被及时清除而继续存在于体内,与机体的免疫力形成相对的平衡状态称为带菌状态。处于带菌状态的人称带菌者。带有致病菌而无临床症状者称“健康带菌者”。带菌者经常或间歇地排出病原菌,成为重要的传染源。
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