【摘要】：皮肤癣真菌是指一些主要引起皮肤浅部感染的真菌。通过真菌的增殖及其代谢产物对机体的刺激引起多种癣病。皮肤癣菌的感染属外源性感染，通过接触癣症患者、带菌或患癣的动物如宠物狗、猫等而受到感染。一种癣菌可引起机体不同部位的感染，而同一部位的病变也可由不同癣菌所引起。着色真菌主要侵犯机体暴露部位的皮肤及皮下组织，因受损皮肤变黑，故称着色真菌病。
（一）表面感染真菌
此类真菌主要寄居于人体皮肤和毛干的最表层，在高温、多汗等诱因的作用下，可引起皮肤表面出现黄褐色的花斑癣，如汗渍斑点，俗称汗斑。这类真菌在我国主要有秕糠马拉癣菌。患者皮肤用Wood灯紫外线波长365nm照射或刮取鳞屑照射，能发出金黄色荧光，有助于诊断。
（二）皮肤癣真菌
皮肤癣真菌是指一些主要引起皮肤浅部感染的真菌。因具有嗜角质蛋白的特性，使其侵犯部位只限于角化的表皮、毛发和指（趾）甲。通过真菌的增殖及其代谢产物对机体的刺激引起多种癣病。其中手足癣是人类最多见的真菌病。
皮肤癣菌的感染属外源性感染，通过接触癣症患者、带菌或患癣的动物如宠物狗、猫等而受到感染。一种癣菌可引起机体不同部位的感染，而同一部位的病变也可由不同癣菌所引起。癣菌的种类、侵犯部位及传染来源见（表3-1）。
表3-1 癣菌的种类、侵犯部位及传染来源
（三）皮下组织真菌感染
引起皮下组织感染的真菌主要有着色真菌和孢子丝菌。
着色真菌主要侵犯机体暴露部位的皮肤及皮下组织，因受损皮肤变黑，故称着色真菌病。在我国主要有卡氏枝孢霉和裴氏丰萨卡。在人体主要侵犯肢体皮肤，患处出现丘疹、结节和瘢痕，病情很长，免疫力低下者可侵犯中枢神经系统。
孢子丝菌属于腐生性真菌，分布广泛，主要病原为申克孢子丝菌。这是一种二相性真菌，在组织内或37℃培养为酵母相，以出芽方式繁殖。患者多为农民和泥瓦木匠等。感染常从暴露部位的受损皮肤开始，通过淋巴管播散形成结节、脓肿和溃疡。病变多见于上肢，面部次之。
微生物学检查除了对患者的脓、痰等标本做培养和直接镜检外，还可做血清学检查。
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