如何治疗精子数过少

病情背景：经检查，医生认为我是精子过少，我平时身体很好的，是什么原因会导致精子过少呢？该如何治疗？

答：正常人的精液中精子计数在每毫升6千万以上，如果经3次以上的精液检查，精子的密度均低于每毫升2千万时，就称为少精子症，它是男性不育最常见的原因之一。引起少精子症的原因很多，较常见的有精索静脉曲张、生殖道的炎症感染、免疫抑制、内分泌失调、对精子生成有影响的药物、放射线以及吸烟及酒精中毒等，都可以抑制精子的产生。还有一部分经各种检查找不出精子减少的原因的，称为特发性少精子症。治疗应根据引起少精子症的不同原因，选择不同的治疗方法。

（1）对内分泌功能异常引起的少精子症的治疗：部分患者服氯米芬可提高精子数，每日25毫克，每月服25日，停5日，6～12个月为1个疗程。有报道长期服用可降低形态正常精子的百分率，故目前推荐用低剂量疗法，即隔日25毫克。也有采用人绒毛膜促性腺激素（HCG）1 000单位，每周肌内注射2次，8～10周为1个疗程；同时可每日口服维生素E 100～200毫克，连服3～4个月。也有试用丙酸睾酮50毫克，每周肌内注射3次，共3个月。用药时精子数减少或消失，停药后出现反跳现象，但据报道疗效不佳。近来报道用酮替芬（甲哌噻庚酮）1毫克，2次/日，连用3个月，精子密度和活动率得到显著改善。己酮可可碱加入到精液中或口服后可使特发性少精子症活力不足的精子增加活力。

（2）精索静脉曲张是引起少精子症最常见的原因，有报道高达39%，可做精索静脉结扎术，术后1年精子密度升高者为50%～80%，使妻子妊娠者为30%～50%。

（3）急慢性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道炎症也是引起少精子症的常见原因。治疗可用羧苄西林，4克/日，分4次服，连续使用1个月。复方磺胺甲唑可进入前列腺液，疗效也较好，2次/日，2片/次，连服3个月。

（4）补充微量元素：补锌对少精和死精症有一定疗效，服药后精子数量明显增加。由于锌和铜有拮抗作用，补锌同时应治疗高铜。治疗方法是每次口服葡萄糖酸锌50～100毫克，2次/日，3个月为1个疗程，也有采用硫酸锌治疗的。

（5）补充精氨酸：精氨酸是生成精子的必要成分，少精子症患者的精液中，精氨酸含量明显低于正常男性。补充精氨酸，4克/日，连续10周，可以使精子计数提高。