【摘要】：有肾结核的男性是应该检查是否同时患有生殖系结核。男性生殖系结核可以直接破坏睾丸，使其不能产生精子而影响生育；结核形成的病灶还可堵塞输精管道使精子排出减少，甚至造成梗阻性无精子症，这些都会影响受孕。另外，泌尿生殖系结核常是全身结核的一个部分，患者的整个机体功能都会下降，也是影响生育的一个因素。药物治疗时，注意不要单独使用，否则细菌很快会产生耐药性，如对药物无不良反应，不应中断。
病情背景：我有肺结核，又不育，医生建议我查是否有男性生殖系结核，不查不知道，一查果真有睾丸结核，请问生殖系结核该如何治疗？
答：男性生殖系结核有附睾结核、睾丸结核、输精管结核、前列腺结核等，主要以附睾结核为主，往往是全身结核的一个部分，其原发病灶可能在肺、骨骼或者肠道。但男性生殖系结核多继发于肾结核。有肾结核的男性是应该检查是否同时患有生殖系结核。
男性生殖系结核可以直接破坏睾丸，使其不能产生精子而影响生育；结核形成的病灶还可堵塞输精管道使精子排出减少，甚至造成梗阻性无精子症，这些都会影响受孕。另外，泌尿生殖系结核常是全身结核的一个部分，患者的整个机体功能都会下降，也是影响生育的一个因素。
前列腺及精囊结核一般采用全身治疗及药物治疗。附睾结核早期可采用药物治疗，如治疗效果不明显或病变较大，有脓肿形成，则可行附睾切除，手术前后应进行抗结核治疗。手术时应尽量保留睾丸，若睾丸有病变，病变靠近附睾，则可连同附睾将睾丸部分切除。
药物治疗时，注意不要单独使用，否则细菌很快会产生耐药性，如对药物无不良反应，不应中断。现代最强有力的抗结核药物为异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、链霉素（St）及乙胺丁醇，前4种均为杀菌药，乙胺丁醇则只能抑制结核杆菌。1988年国际防痨协会主张所有患者均应采用包括上述3种灭菌药的短程化疗方案，即头2个月应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，后4个月服异烟肼与利福平，疗程共6个月。
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