【摘要】：病情背景：一个同事的姐姐最近做了配子输卵管内移植术，但连续做了2次都没成功。听说配子输卵管内移植术成功率低，为什么？精子在输卵管内较体外更易获能，故在输卵管内较易受精，在少精症情况下尤其如此。受精卵在输卵管内发育优于体外发育。有些不孕妇女的输卵管有潜在的病变，影响受精卵的运送或滞留在输卵管内，从而可发生宫外孕，因此术后需警惕宫外孕的并发症。
病情背景：一个同事的姐姐最近做了配子输卵管内移植术，但连续做了2次都没成功。听说配子输卵管内移植术成功率低，为什么？
答：配子输卵管内移植（GIFT）的妊娠率约30%，影响妊娠率的最主要原因是精子运动率。与体外受精和胚胎移植比较，GIFT的优点是：①比较接近生理状态。精子在输卵管内较体外更易获能，故在输卵管内较易受精，在少精症情况下尤其如此。受精卵在输卵管内发育优于体外发育。②不需复杂设备。③成功率较高。缺点是：①需使用腹腔镜，施术时需麻醉。②至少需有一侧输卵管正常。③腹腔内粘连严重时施术困难。
配子输卵管内移植的主要问题是注入到输卵管内的精子与卵子是否受精难以确定，故目前正在研究将受精卵送入输卵管内的方法，如①原核期卵输卵管内移植（PROST）：采卵后经体外受精培养18小时后送到输卵管内。②合子输卵管内移植（ZIFT）：采卵后授精即在37℃、5%氧、5%二氧化碳、90%氮条件下培养18小时后送入输卵管内。③输卵管内胚胎期移植（TEST）：将经过2次以上分裂的胚胎，注入到输卵管内。
有些不孕妇女的输卵管有潜在的病变，影响受精卵的运送或滞留在输卵管内，从而可发生宫外孕，因此术后需警惕宫外孕的并发症。国外对此项技术应用较多，我国首例配子输卵管移植术婴儿已于1988年3月在北京出生，现有不少单位也已开展此项技术。
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