《诸病源候论》中的养生方和导引法

《诸病源候论》系一部病因证候学专著，系统论述了各种疾病的病源与证候，基本未涉及方药治疗，但书中对导引、养生、按摩等治疗方法进行了专题辑录，在诸证之末多附“养生方”和“养生方导引法”来预防和治疗疾病。这些养生、导引方法分别见于38卷，157候，其中养生方120条，相同者15条；导引法278条，相同者76条。内容丰富，形式多样，是对隋代以前养生思想和方法的全面总结。

一、养　生　方

1．起居有度防外邪　《诸病源候论·风口噤候》指出：“夜卧当耳勿得有孔，风入耳中，喜令口噤。”指出夜晚睡觉对着耳朵不能有小洞，风吹入耳中，可使人口角歪斜。《诸病源候论·风痹候》中说：“因汗入水，即成骨痹。”指出出汗后进入水中，可导致骨痹发生。又说：“大汗急傅粉，著汗湿衣，令人得疮，大小便不利。”指出大汗出后要及时敷粉，并认为穿着湿衣服，会使人生疮，大小便不利。《诸病源候论·头面风候》中说：“夏不用露面卧，露下堕面上，令面皮厚，喜成癣。”认为夏天不能在露水下露面睡觉，露水落在脸上，可使脸皮变厚，容易生癣。《诸病源候论》养生方中这些条文的论述，充分体现了《内经》“虚邪贼风，避之有时”的养生防病思想，是对人们长期生活经验和与疾病作斗争的经验总结。把防范外邪的一些措施具体落实到日常生活起居中，使得人们在防病养生方面有章可循，有法可依。

2．饮食得宜讲卫生　《诸病源候论·结气候》中说：“哭泣悲来，新哭讫，不用即食，久成气病。”指出人悲伤哭泣以后，不能立即进食，否则会形成气病，从而提出了饮食时的心理卫生问题。《诸病源候论·鼠瘘候》中说：“正月勿食鼠残食，作鼠瘘，发于颈项；或毒入腹，下血不止；或口生疮如有虫食。”指出不要吃老鼠吃过的食物，吃后会在脖子上生鼠瘘；或者毒气进入腹内，下血不止；或口内生疮如虫咬。已认识到老鼠吃过的东西不能吃，“毒”会传染给人，引起严重的疾病。《诸病源候论·鱼瘕候》中说：“鱼赤目作，食之生瘕。”认为已眼目发红的鱼如切成薄片后吃，会生瘕病。观察到不新鲜的食物不能食用。《诸病源候论·诸瘘候》中说：“六月勿食自落地五果。经宿，蚍蜉、蝼蛄、蟑螂游上，喜为九瘘。”指出六月不要吃自行落地的各种果子。过了夜，经蚍蜉、蝼蛄、蟑螂等爬过，吃了容易得九瘘。《诸病源候论·瘿候》中说：“诸山水黑土中出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病，动气增患。”认为凡是山水黑土中流出泉水的地方，不能久居住，常饮这种水，使人生瘿瘤，加重病情；同时认识到水质不好的地方不能久居。这些有关饮食卫生的论述，至今仍有实践指导意义。

3．七情调适安心理　《诸病源候论·目暗不明候》中说：“恣乐伤魂魄，通于目，损于肝，则目暗。”认为放纵取乐，可损伤魂魄。肝藏魂，开窍于目，肝脏受损，可导致视力减弱。《诸病源候论·鼻衄候》中说：“思虑则伤心，心伤则吐衄血。”指出思虑过度会伤害心脏，心伤可致吐血衄血。《诸病源候论·謇吃候》中说：“愤懑伤神，神通于舌，损心则謇吃。”认为愤怒烦闷伤心神，心神通于舌，心神损伤，可以导致口吃发生。《诸病源候论·月水不调候》中说：“病忧喜泣哭，以令阴阳结气不和，故令月水时少时多，内热苦渴，色恶，体肌枯，身重。”指出妇女伤于忧愁、愤怒、哭泣，可导致阴阳之气郁结不和，使得月经时少时多，内热口渴，面色难看，肌肤枯槁，身体沉重乏力。这些论述指出了七情太过，伤害相对应的脏器，可导致各种相应病证的发生。

二、导　引　法

1．顺应自然　《诸病源候论》全书诸症之后的“导引法”，特别强调天人相应，顺应自然。诸多“导引法”对进行导引的时辰、地点、方向等都有明确规定，要求练习者必须在特定的时间面对规定的方向进行。更为突出的是，有的“导引法”中强调了对疾病的积极预防和患者的自主积极治疗，这一指导思想完全符合医学的发展方向。

2．调息调意　全书有134条“导引法”强调了调息，约占全部导引法内容的53．8%。在这些内容中有强调呼气的，有强调吸气的，还有的是规定呼吸的次数或强调闭气不息等。认为通过调息，可达到平理内脏、调节脏腑功能的目的，使人体达到最佳的“内环境稳定”状态。书中有38条“导引法”强调在按照规定的各种方式进行导引时，要注意意念的配合，其具体内容包括放松、入静、存视五脏、内视丹田、存念、引气等。现代心理学研究成果已充分证明，意念对人体起到的调节作用是不可低估的。

3．动静身形　《诸病源候论》中所述“导引法”可分为“动”或“静”两大类。所谓“动”就是按照动作要求进行伸展手臂，屈伸足部，躯体的屈伸、旋转，头部的活动，自我按摩等活动。“静”则是要求维持一定的身体姿势，通过调息、意念等方法的协同作用，达到治愈疾病的目的。其所规定的身体姿势有僵卧、侧卧、端坐、跪坐、踞坐、蹲坐、舒足坐等。但是，“动”与“静”并不是绝对的，它们是相互联系协同作用的。“动”内包括“静”，“静”中也存在“动”，另外，书中有几条“导引法”还特别强调了练习者要面对规定的方向进行练习。同时，全书有九条“导引法”强调通过模仿蛇、龙、蟾蜍等动物的行气、身体姿势和起居特点等进行导引锻炼，以达到治疗疾病的效果。

总结全书的导引法，我们可以明显地感到，中医学的两大基本原则——天人相应和整体观念，是《诸病源候论》一书全部养生方和导引法的思想核心。现在看来，养生导引的科学性是无可置疑的，已有大量的导引方法为现代的按摩治疗和自我保健按摩所采用。有关《诸病源候论》“导引法”的疗效问题，正如清代医家周学海在《新刻诸病源候论序》中所说，“愧未习其法”。本书中所述的养生方和导引法，有待于我们认真地继承、学习和发扬，以便取其精华、去其糟粕，使其得以发扬和提高。