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伤寒病诸候

时间:2023-03-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:伤寒病诸候内容见于《诸病源候论》第七、八卷,分上下两部分,伤寒病诸候上共论述疾病33候,伤寒病诸候下共论述疾病44候,合计共77候。本卷最后一候是“伤寒令不相染易候”,其中指出“感其乖戾之气而发病者,此则多相染易”。

伤寒病诸候内容见于《诸病源候论》第七、八卷,分上下两部分,伤寒病诸候上共论述疾病33候,伤寒病诸候下共论述疾病44候,合计共77候。

本卷核心思想内容基本源于《素问·热论》《伤寒杂病论》《脉经》等前期医学文献。但与这些医学文献,特别是《伤寒杂病论》明显不同的是,《伤寒杂病论》主要是在《素问·热论》“六经分证”的思想基础之上,系统归纳了外感疾病的发生、发展和辨治规律,进而提出了较为完整的六经辨证体系;而《诸病源候论》则是以外感疾病的各种证候为主,对其发生、发展及演变过程中所出现的各种证候进行系统归纳整理,对其病因、病机、辨证等进行横向比较分析,以突出重点。

本卷内容大体包括如下几个方面。第一,总体阐述伤寒病基本内容,如“伤寒候”“伤寒中风候”“伤寒一日候”至“九日以上候”,以及相病之法,“发汗若吐下者诸候”。本部分内容着重论述了伤寒病的基本病因、病机、诊断、各经形证及其传变、预后、治疗原则以及使用祛邪之法的注意事项等。第二,论述了伤寒病的常见证候,主要包括伤寒咽喉痛、烦、渴、呕、干呕、哕、咳嗽、喘、悸、心痞、结胸、心腹胀满痛、脓血痢、大小便不通、斑疮、谬语、厥、痉等,此部分是全卷的核心内容,集中体现了《诸病源候论》一书论治伤寒病的学术思想。第三,分类列举出许多与伤寒病相关但又有所不同的急性传染性病证,如伤寒豌豆疮、霍乱、伤寒变成黄、疟等,其中多数病证,书中尚有专卷论述,在此列出,意在突出与伤寒病的鉴别。第四,对伤寒病临床易发的兼证进行了论述,这部分内容虽然仍不全面,但伤寒病的临床主要兼证基本讲到了,如百合病、狐惑病、湿病、脚气病等。第五,论述了伤寒病后诸证,如病后热不除、病后不得眠、不得食、虚汗、劳复、食后诸候等。

本卷最后一候是“伤寒令不相染易候”,其中指出“感其乖戾之气而发病者,此则多相染易”。可见,《诸病源候论》对传染病病因的认识,发前人之未发,已有所创见,本卷提出的传染性疾病“乖戾之气”新学说,把中医传染性疾病病因学说提高到了一个新水平。

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