（一）情绪概述
1．情绪的概念与内涵 我们每个人的生活都是一个色彩斑斓的世界，会阳光灿烂也会阴云密布，不同的生活情境带给我们不同的情绪体验。例如在临床护理工作中，护士会因为第一次给患者做护理而焦虑不安，也会因看到患者在自己的精心照料下慢慢康复而内心充满喜悦。
那么，究竟什么是情绪呢？自19世纪以来，心理学家对此进行了长期而深入的研究，不同流派的心理学家有其不同的情绪理论，其对情绪的定义也有所不同。当前普遍认同的一种观点是：情绪是一个极其复杂的心理过程，是人对客观事物或情境是否符合自身需要而产生的体验以及相应的行为反应。例如，当客观事物或情境符合并满足自身的需要和愿望时个体就会产生积极的情绪，而当客观事物或者情境不能满足自身的需要和愿望时个体就会产生消极的情绪。在临床工作中，患者能够得到医师的精确诊断、针对性的医治以及护士的精心护理，从而满足了他减少疾病症状、身体逐渐康复的需要和愿望，便会产生轻松、愉快等积极的情绪体验。
从现象学角度分析，情绪包含3个层面的内容。
（1）生理反应：当个体体验到某种情绪时，会伴随产生一定的生理反应，例如心跳加快、呼吸急促、血管收缩或扩张、肌肉紧绷以及内分泌的变化等。这是在中枢神经系统的调节控制下，自主神经系统、内分泌系统和躯体功能共同作用的结果。但在临床护理工作中，却不能够仅根据患者的生理反应指标来判断患者的情绪，因为不同的情绪引发的生理反应可能是相同或类似的，如患者紧张、生气或兴奋时都会心跳加快。
（2）主观体验：指某种情绪发生时，个体的内心感受。不同的情绪发生时，个体的内心体验是不同的，例如患者接受不同的护理方式而体验到的愉快、平和或者痛苦、憎恶等感受。另外，个体对情绪的内心体验是主观的，一般情况下只有本人才能感受，通常需要通过个体的主观报告表达出来，也可以使用情绪的自我评定量表进行辨别。
（3）外在表现：情绪的外在表现是指情绪在机体上的外显表现，它包括面部表情、身段表情和言语表情。①面部表情。包括眼、眉、嘴、颜面肌肉的变化，它们是最直接、最丰富和最有效地表达一个人情绪的手段。例如，高兴时嘴角后伸，上唇提升，双眉展开，两眼闪光，所谓的笑容满面。对于护理工作者来说，患者的面部表情是护士了解他们情绪状况的一扇窗户，护士要学会通过观察患者的面部表情了解他们的情绪及其变化。②肢体表情。是指通过身体各个部分的动作、姿势来表达情绪。如欢乐时手舞足蹈，悔恨时捶胸顿足，沮丧时垂头丧气等。肢体表情有时不像面部表情那样容易识别，但是掩饰情绪方面也不如面部表情。所以，观察身体姿势有时比观察面部表情更能够判别其真实的情绪。研究表明，面部是情绪信息的最好传达者，腿和脚是最坏的传达者，手和手臂处于两者之间。而在掩饰真实情绪上，顺序正好相反。比如，患者因疼痛而蜷曲着身体是很难掩饰的。③言语表情。是指情绪发生时说话的语音、语调、节奏、速度等方面的表现。如悲哀时语调低沉、语速缓慢、言语间断等；愤怒时声音高尖、颤抖等。临床上，抑郁症患者语调总是低沉、语速慢。
2．情绪的功能 在中国传统文化里，人们常将“喜怒不形于色”作为成熟历练的标准之一，从而压抑自己或他人的情绪表达。事实上，情绪本身只是个信息，无好坏之分，压抑情绪对身体健康是有害的；并且我们常会忽略情绪的积极意义，情绪在我们的日常生活扮演着重要的角色，让我们的生活更加多姿多彩。情绪好比是一个晴雨表，让我们更了解自己以及患者的需求，从而更贴近自己以及患者的心灵。
情绪的功能大致可归纳为以下3个方面。
（1）适应功能：情绪是人类早期赖以生存的手段，婴儿刚出生时，还不具备自理能力，情绪是成为婴儿与监护人传递信息进行交流的主要手段，从而获得监护人的照顾。如产房里刚出生的小孩一哭，护士或妈妈就会观察小孩是饿了、尿湿了还是其他原因引起的，从而采取相应的措施。
情绪在成人的生活中也扮演着重要的角色。由于情绪与生理反应密切相关，所以不同刺激环境下的情绪会伴随不同的生理反应，就好比是身体发出的预警信息，有利于个体做出合适的应对。例如，患者在手术前会有紧张害怕、焦虑担心等感受，同时会心跳加快、呼吸急促、出汗、无力、分泌肾上腺素等生理反应，继而甚至会产生拒绝手术等行为。所以，一方面，情绪能帮助个体正确知觉外在情境的危险，产生适当的助力，帮助个体采取合适的应对以求生存；另一方面，情绪能帮助个体了解自己以及他人的需求，从而及时准确地应对。
（2）人际沟通功能：情绪在人际沟通中具有传递信息，交流情感的功能，情绪的适应功能也是通过其人际沟通功能来实现的。情绪的人际沟通功能主要是通过情绪的言语或非言语的表达来实现，如语言、语调语速及节奏的变化、面部表情、躯体动作等。
恰当的情绪表达可以增进人际的沟通，用恰当的方式表达出自己的情绪可以让沟通中的人们更了解彼此内心的真正感受和需要，增进彼此的情感交流，从而促进人际沟通的顺利进行。
在临床护理工作中，情绪可以说是架设了一座护患沟通的桥梁。一方面，通过我们对患者的情绪表现如面部表情、躯体动作等的观察以及患者及其家属的情绪表达让我们更了解患者的需求，以便更好地采取相应的护理措施。另一方面，患者也可以通过护理人员的情绪，感受到对他们的关怀，从而促进护患关系的良好建立与发展。
（3）心理活动的组织功能：情绪可以支配行为，促使个体与当前环境相协调，针对当前环境信息作出最佳处理。什劳费（Sroufe）认为，情绪作为脑内的一个检测系统，对其他心理活动具有组织作用。其作用可以是具有破坏性的，也可以是具有建设性的。一般认为，适度的情绪有利于提高认知活动的效果，能够促进个体采取合理的、建设性的行动。
在临床护理工作中，患者的情绪组织功能表现也十分明显。当患者得到精心的护理，心情舒畅时，就容易看到自己病情好转的一面，就会比较开放、乐观，愿意积极配合医师的治疗。当患者与护理人员发生纠葛而抱怨不止时，当患者对医师和医院产生抵触情绪时，就容易看到自己病情不好的一面，就会变得保守、悲观，就会不配合或拒绝接受治疗，甚至产生医疗纠纷。
（4）动机功能：情绪是动机的源泉之一，是动机系统的一个基本成分。适度的情绪能够使个体的身心处于活动的最佳状态，从而激励个体采取积极有效的行动，提高活动的效率。耶克斯（Yerkes）与多德森（Dodes）做了一系列情绪和工作效率的实验研究，归纳出一项法则，用以解释情绪、工作难度以及工作效率三者之间的关系（图2-7）。情绪对工作效率的影响，因工作难易的不同而高低有异，工作难度越大，工作效率越容易受情绪的影响，适度的情绪强度有利于维持对工作的兴趣，取得最高的效率。
图2-7 耶克斯-多德森定律
同时，情绪具有增强生理内驱力的作用，例如，患者在缺氧的情况下，产生补充氧气的生理需要，这种生理内驱力可能没有足够的力量去激励患者行动，但是患者此刻产生的恐惧感和急迫感会增强其内驱力，促使患者产生某些行动来告知医务人员自己需要帮助。
（二）情感概述
1．感情与情绪情感 情绪情感既是在物种进化过程中发生的，与人的社会性需要是否获得满足相联系，也是人类社会历史发展的产物。人们把区别认识活动、有特定主观体验和外显表现，并与人的特定的主观愿望或需要相联系的感性反应统称为感情。感情是非常复杂的一个概念，包含着情绪和情感的综合过程，既有情绪的含义，也有情感的含义。无论情绪、情感或感情，指的是同一过程和同一现象，但其概念的侧重点不同，所以，人们会在不同的场合使用情绪或情感术语。
2．情感的概念 情感被认为是一种社会性高级情感，它具有稳定而深刻的社会意义。情感标志感情的内容，强调对事物意义的体验。例如，护士对护士服的喜欢和爱惜，既是对衣服本身的体验，也是对护理工作的体验。
（三）情绪与情感的区别和联系
情绪和情感是两个不同的概念，是有区别的，但它们又相互依存、不可分离。
1．情绪和情感的区别
（1）情绪主要是指个体需要与情景相互作用的过程，常与机体生理需要是否获得满足相联系，代表了感情的种系发展的原始方面，是人与动物共有的；而情感常用来描述那些具有稳定的、深刻的社会意义的感情，它常与个体的社会需要是否获得满足相联系，是情绪的高级形式，为人类和高等哺乳动物所特有。例如在护理工作中，患者因能够吃饱喝足而产生的愉快体验是情绪，而受到医务人员的尊重引起的愉快体验是情感。
（2）情绪容易随着情境的改变和需要的满足而减弱或消失，它具有较大的情境性、冲动性和暂时性，并且常伴随有较强的体验和较明显的外显成分；情感则不易受情境因素的影响，冲动性较少，体验较弱，外部表现比较不明显。
2．情绪和情感的联系 情绪、情感是同一类心理过程，存在着密切的联系，甚至融为一体。稳定的情感是在情绪的基础上产生的，并且通过情绪来表达。情绪也离不开情感，情绪的变化反映情感的深度，情绪中包含着情感的成分。在心理学中，较多地使用情绪这一概念。
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