睡眠是人类生命活动所必需的生理和心理过程。睡眠障碍是临床常见的症状之一,其原因既与心理因素,如情绪兴奋、紧张、焦虑或抑郁有关,又与人的生理状态和环境因素有关。英国一项调查表明,有1/6~1/4的成年人为睡眠问题苦恼,精神病患者中睡眠障碍者高达45%。常见的睡眠障碍有失眠、嗜睡等,下面对失眠的表现和影响因素及护理措施进行详细的介绍。
(一)失眠的表现和影响因素
失眠是睡眠障碍的一种,是指睡眠缺乏或不能入睡,表现在睡眠时间、睡眠深度和体力恢复方面的不足。造成失眠的原因很多,主要有以下几个方面。
1.心理因素 失眠和负性情绪有密切的关系,如刘协和等人使用MMPI调查表明,慢性失眠者的共同心理特征是抑郁、焦虑、易于疲倦、乏力以及对健康过于关心,表明其情绪一直处于慢性唤醒状态;另有研究表明,以抑郁为主的情绪问题可能是70%失眠的真正原因。另外,失眠和消极的应对方式也有一定的联系,如娄振山报道,有消极的特质心理应对倾向者失眠较多。再者,个人的不良自我暗示是导致失眠,甚至是使失眠长久不愈的重要心理机制。
2.环境与外在因素 睡眠环境的突然改变以及异常的噪声、光线过强或睡眠规律被破坏均可影响睡眠。如住院患者由于对病房环境的不适应,而出现睡眠问题。
3.疾病和药物因素的影响 除精神疾病外,躯体性疾病所造成的疼痛、哮喘、频繁咳嗽、心悸等都能影响睡眠。另外,长期使用镇静安眠药物突然停药也会出现失眠。
(二)失眠患者的护理措施
首先,护士应指导患者改变自身可能存在的影响睡眠的不良行为,主动调节自己的不安情绪,创造良好的入睡环境。其次,运用放松、深呼吸等各种心理学方法,减轻患者心理压力,保持愉快的情绪,避免产生不良的自我暗示,减轻或消除对睡眠的紧张、焦虑和不安,逐渐恢复健康的睡眠。也可以对患者进行心理指导,如告诉患者做梦是人的正常的心理活动,梦有什么意义等;另外,对于暗示性高的轻度失眠患者,可使用安慰药。
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