老年患者的心理特点

（一）老年患者的常见心理特点

老年是毕生发展过程中一个特殊阶段，具有独特的心理和生理特点。老年人虽然理解衰老是生物体不可抗拒的规律，但一般都希望自己健康长寿。一旦生病，就意味着对健康产生了重大威胁，伴随出现较为复杂的心理反应。罗兰德（Rowland）和霍兰德（Holland）提出，人在对疾病的适应过程中有5种常见的问题源，其中老年患者表现如下：

1．人际关系的改变　老年人本身具有情绪贫瘠及适应新环境能力差的特点，一旦患病住院，有极强的孤独感。同时害怕被医护人员、朋友抛弃，担心缺少生活自理能力。一旦生病，极易产生悲观情绪，表现为极度忧郁或异常暴躁，感到自卑，无价值感。

2．依赖和独立问题　依赖和独立是一对矛盾。老年人一方面害怕成为子女的负担，希望自己能尽快独立，羞于寻求帮助；另一方面，又有强烈的依赖心理，他们非常渴望得到别人，尤其是子女的关心和孝心，若得不到满足，往往焦虑不安。

3．心理发展受限　老年患者心理发展受限常表现为功勋受损。老年患者会因为生病成为需要家人关心和照顾的对象，为花去家庭其他成员的精力、物力而内疚。

4．退化心理　有的老年患者生病后情感和行为变得幼稚，常提出不现实的难以做到的要求，情绪波动较大，自控能力差，常与家人、医护人员发生冲突。有的老年患者小病大养，不愿出院，对医护人员和家人依赖，出现“老小孩”现象。

5．自尊心理　老年人一般自我中心意识较强，喜欢他人顺从，固执己见，不愿听从别人安排，尤其不重视年轻医护人员的意见。有时争强好胜，做一些力所不能及的事情，如独自上厕所，往往引起一些意外事故的发生。

（二）老年患者的护理

首先，老年患者突出的心理需求要受到重视和尊敬。因此，病室设备和布置要考虑老年人运动的需要；护理人员对老年患者要有尊敬的称呼，礼貌的言行，庄重的举止，耐心的交谈，不要轻易否认患者已行之有效的应对方式。其次，护士对老年患者要做到精神上的支持和生活上无微不至的照顾。再者，重视社会支持，建议患者家属和亲人多来探视，在精神上和物质上给予关怀。最后，护士也可以应用心理护理程序对老年患者进行心理评估及诊断、实施措施及评价，通过心理对生理的相互作用，心理对疾病的能动作用，为恢复和增进患者健康服务。

一、重点概念

焦虑　抑郁　恐惧　孤独　依赖　退化　否认　疼痛　失眠

二、复习思考题

1．患者有哪些共性的心理特征？各有哪些特点？

2．手术前、手术后的患者的心理特点是什么？如何针对术前、术后的患者做好相应的护理工作？

3．哪些心理社会因素会影响个体对疼痛的感受和耐受？针对疼痛患者的心理特点，可以采取哪些心理护理措施？

4．重症监护患者有怎样的心理反应阶段？临终患者有怎样的心理反应阶段？

5．在临床实践中，如何根据不同年龄阶段患者的心理特点，做好医疗护理工作？

（缪群芳）