应激的心理行为反应

（一）应激的心理反应表现

应激的心理反应主要从情绪及行为中表现出来，严重者会出现精神失常。

1．常见的应激情绪反应

（1）焦虑：焦虑是应激反应中最常出现的负性情绪，它是一种人们对即将来临的、预期会出现不良后果的事物所表现出来的复杂情绪状态，包含着紧张、恐惧和担心。

（2）恐惧：恐惧是一种企图摆脱已经明确的、有特定危险的会受到伤害或对生命有威胁的情景时的情绪状态。

（3）抑郁：抑郁表现为悲哀、寂寞、孤独、丧失感和厌世感等消极情绪状态，伴有失眠，食欲缺乏、性欲低下等症状。

（4）愤怒：愤怒是与挫折和威胁有关的情绪状态，由于目标受到阻碍，自尊心受到打击，为排除阻碍或恢复自尊，常可激起愤怒。

这些应激引起的负性情绪对个体的其他心理功能和行为活动也可产生相互影响，如使认知能力下降，表现为注意力不能集中，判断是非能力下降；自我意识也可能发生相应的变化，如自信心不足，自我价值感下降等；行为表现也发生改变，如坐卧不宁等。

2．常见的应激行为反应　伴随应激的情绪、认知等反应，个体的外在行为也发生一定的变化，这些行为改变实际上也是个体的行为策略，有一些是适应性的，但是，也有一些是适应不良性的，以下几种行为表现是个体应激状态下最常见的行为反应。

（1）逃避与回避：逃避是一种在接触到应激源后而采取远离应激源的行为；回避是在应激源将要出现而未接触之前就采取行动远离应激源。这种行为方式有时具有积极意义，如回避有矛盾的个体的接触，但有时却是消极的，因为有些事件是回避不了的，如家属身患重病等。

（2）退化与依赖：退化是个体在遭受挫折时放弃成人的行为而倒退到儿童时期的行为来应付环境的变化。依赖就是事事处处依靠别人关心照顾而自己不去努力完成本应自己去做的事情。依赖是一种行为退化的具体表现。

（3）敌对与攻击：敌对是一种内心有攻击的欲望，又以不友好、谩骂、憎恨或羞辱别人为表现的行为；攻击是个体以攻击方式针对攻击的对象，攻击对象可以是别人也可以是自己。

（4）失助：失助是一种无能为力、无所适从、听天由命、被动挨打的行为状态。通常是在经过反复应对不能奏效，感到无法控制时产生，包含了一定的抑郁成分。

（5）躁动：应激状态下，许多人表现出活动增加、坐立不安，严重者可出现躁狂。

（6）转换行为：某些人在应激状况下会习惯性地饮酒、吸烟或服用某些药物。

一、重要概念

心理应激　生活事件　正性生活事件　负性生活事件　认知评价　应对　心理防御机制问题关注应对　情绪关注应对　社会支持

二、复习思考题

1．影响心理应激反应的中间变量有哪些？

2．个体的认知评价有哪两个过程？

3．患者如何确立应对方式，应对方式又对其有何意义？

4．社会支持有哪些类型？护理工作如何利用社会支持帮助患者？

5．个体遭受应激后，通常有哪些反应？

（黄　丽）