心脏位于胸腔的正中偏左，上与大血管相连，下面位于横膈上，两侧紧靠肺脏，表面边缘部为肺组织所遮盖。心脏由左右心房和左右心室所组成，右心室位于心脏的前表面，左心室组成心脏的左表面、膈面及前表面的一部分。左心室左下方称心尖，右心房组成心脏的右前表面及右后表面的一部分，左心房组成心脏左后表面及左前表面的一小部分。
（一）心腔
1．右心房接受来自上、下腔静脉血液，经三尖瓣注入右心室。房间隔构成右心房的后壁。房间隔下部有一个浅的凹陷称卵圆窝。冠状窦开口于卵圆窝与三尖瓣的隔瓣间，是引流供应心脏血液回流入右心房的主要静脉通道。
2．右心室 位于右心房左侧，薄壁，占据了心脏前面的大部分。三尖瓣有三个瓣叶，附着于房室环。瓣叶的游离缘有腱索附着，腱索会聚于乳头肌。室间隔将左右心室分开，右室位于前，左室在后。室间隔上部是纤维性的，称为膜部；下部是很厚的肌肉层，鼓出到右心室腔内，称为肌部。
3．左心房 在房间隔左后侧，位置较其他心腔高，并靠近中线。食管和胸主动脉邻近左心房后面。左心房壁光滑，心耳壁有梳状肌，若血液滞流，可形成血栓。肺静脉开口于左心房后面，引流肺静脉血入左心房，继而经二尖瓣进入左心室。
4．左心室 位于右心室的左后方，室壁厚。左心室腔几乎呈圆锥形，底部为左房室口及主动脉口，尖构成心尖。左房室口较右房室口小，二尖瓣附着于房室环上。主动脉口位于肺动脉口下方右侧。主动脉瓣有三个半月瓣，一前二后，位于主动脉口。瓣膜相对的动脉壁向外膨出，瓣膜与动脉壁之间的内腔称主动脉窦。在主动脉前窦和左后窦处分别有左、右冠状动脉的起始口。
（二）心壁结构
心脏的壁由心内膜、中膜和心外膜构成。
心内膜是覆盖于心房和心室内表面的一层光滑膜，由内皮和组织构成。心内膜与血管内膜相连续，并直接与心内血液相接触。心内膜折叠成双层内皮中间夹有致密结缔组织而形成心脏各瓣膜。
中膜即为心肌层，它由心肌构成并为心脏最厚的一层，执行着心脏有节律地收缩和舒张功能。心肌由两种细胞构成：一种是特殊分化的细胞即自律细胞，构成心脏的起搏传导系统；另一种是普通心肌细胞即工作心肌细胞，后者占心肌最大比重并成为最主要成分。心肌损伤后，一般都是经结缔组织增生，形成瘢痕代替。
心外膜是浆膜性心包的脏层，被覆盖于心肌表面，由间皮和富有脂肪组织的结缔组织构成。血管、淋巴和神经走行于心外膜深面。
（三）心脏的血液供应
心脏的血液供应来自冠状动脉及其分支，它们都走行于外膜表面。冠状血管直接起源于主动脉，有两支主干，称左冠状动脉和右冠状动脉。
1．左冠状动脉 开口于左主动脉窦，主干较短，随后即分为两支：前降支和回旋支。前降支为左主干的延续，走行在前室间沟中，在走行中发出若干分支，供给左心室的尖部和游离壁、室间隔，也有一些分支到靠近室间隔的右心室肌。回旋支从左主干分出后，一般即走行于左冠状沟内，到左心室的左缘，继续向后室间沟走行，在心尖部与前降支的末梢分支相会合。回旋支在走行中发出许多分支到左心室的侧壁和下壁，同时还到左心房和左心室的后壁。
2．右冠状动脉 发自右主动脉窦，在右侧房室沟内走行，绕过右心缘转向隔面的房室沟内，至房室交点处后纵沟下降行向心尖，此段称为后降支。右冠状动脉在房室交点处发出小分支分布于左心室和左心房壁，后降支末梢段供应左心室下壁。
冠状动脉及其分支行于心外膜下，发出小支深入肌层，呈树状分布，沿心肌纤维纵向排列。进入肌层的分支有两类：一类血管以锐角形式分出短而细小的分支状小动脉，营养心室肌外层2/3；另一类血管以直角形式分出，口径较大，行走较长，垂直深入达心内膜下（包括乳头肌）和内膜下血管相吻合，形成强大的心内膜下血管丛。此类血管由于垂直穿过肌层，行程较远，易受心肌挤压，它是形成心肌微循环和侧支循环的重要组成部分。
人的冠状动脉主干及主要分支，多行走于心外膜下脂肪组织内或心外膜的深面。有时它们可被浅层心肌所掩盖，而后又浅出到心肌表面来。被心肌所掩盖的冠脉段叫壁冠状动脉。掩盖的心肌叫肌桥。肌桥可引起心肌缺血。
3．心脏静脉系统 冠状血液循环回流主要通过两个途径，即深静脉和浅静脉系统。前者为心肌间的小静脉网及窦状间隙，回流血液（27%）直接进入各心腔。大部分血液（73%）则是经心外膜下的静脉网向冠状窦回流，故又称冠状窦系统。
心脏静脉一般没有瓣膜，只有大支汇入心脏大静脉处偶可发现成对瓣膜，这些瓣膜多数发育不全。心脏的静脉系统不发生粥样硬化，在有冠状动脉粥样硬化阻塞时仍能保持通畅。上述静脉系统的分布与特点，为经冠状窦逆行灌注心脏提供了重要依据和条件。
（四）心脏的神经支配及受体
心脏受交感和副交感神经（迷走神经）的双重支配。神经一方面通过递质直接作用于心脏；另一方面通过内分泌间接调节心脏。前者作用快但时间短，后者作用慢但作用持久。
1．交感神经 心脏交感神经的节前纤维起源于胸椎第1～5节段灰质侧角细胞，离开脊髓后经换元发出节后纤维组成心上、心中、心下及胸心神经进入心脏，分布于窦房结、房室结、房室束、心房肌和心室肌。交感神经可提高心肌和传导系统的兴奋性、传导性和自律性，使心肌收缩力增强，心率增快，血压升高。
2．迷走神经 心脏的副交感神经是来源于迷走神经发出的心上支和心下支。它进入心脏后，经心内神经节发出节后纤维分布于窦房结、心房肌、房室结、房室束。以前认为不支配心室肌，目前认为亦分布于心室肌。右侧迷走神经分布于窦房结及部分心房肌，刺激后表现为心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏。左侧迷走神经主要支配房室结、部分心房肌和心室肌，刺激后可引起房室传导阻滞和心肌收缩力减弱。
3．神经介质及受体迷走神经末梢释放乙酰胆碱，交感神经末梢释放去甲肾上腺素，肾上腺髓质分泌肾上腺素与小量去甲肾上腺素。
心脏及血管平滑肌的乙酰胆碱受体为M型，兴奋后引起窦房结心率变慢，房室传导抑制及心肌收缩力减弱。心肌的肾上腺能受体只有β1受体，兴奋受体引起窦房结心率加快、房室结传导加快、传导系统不应期缩短，增强心房肌和心室肌的收缩、传导和自律性。冠状动脉壁的肾上腺能受体有α1受体和β受体，兴奋α1受体引起冠状动脉收缩，兴奋β受体引起冠状动脉扩张。
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