【摘要】:改变饮食和生活方式改变是调脂治疗的基础环节,目前普遍持有的观点是改变饮食习惯、控制体重、加强锻炼与药物治疗同等重要。早期发现的血脂异常患者,一些可以通过改变生活方式和饮食疗法分情况及时进行处理。如保持合适的体重和良好的心理状态,限制食盐,戒烟限酒,进行有规律的运动,增加钙的摄入量、改善膳食结构等。降低体重,达到并维持理想体重;增加有氧运动。
改变饮食和生活方式改变是调脂治疗的基础环节,目前普遍持有的观点是改变饮食习惯、控制体重、加强锻炼与药物治疗同等重要。早期发现的血脂异常患者,一些可以通过改变生活方式和饮食疗法分情况及时进行处理。如保持合适的体重和良好的心理状态,限制食盐,戒烟限酒,进行有规律的运动,增加钙的摄入量、改善膳食结构等。但是,由于基因变异可能影响膳食干预效果,已知载脂蛋白E,ApoB,ApoC,ApoAⅠ,LPL及胆固醇酯转运蛋白等基因变异,如LPL-Pvu,Hind和X447S位点基因多态性均与膳食干预有关。HindH2和X447+等位基因携带者对膳食干预更敏感,也有学者提出,对高脂血症人群可首先进行基因型筛选,若为膳食干预易感基因型,可首选膳食治疗;若为非易感型,可直接选用降血脂药,而无须将宝贵的时间用于膳食控制。
改变生活方式的内容包括:减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,日常饮食中脂肪成分不超过总热量的30%,饱和脂肪摄入量必须低于总热量的10%,不饱和脂肪酸为总热量的10%,胆固醇摄入量限制在每天250~300mg。增加植物固醇和可溶性纤维的摄入:增加水果、蔬菜、谷物的摄入,减少酒的摄入。降低体重,达到并维持理想体重;增加有氧运动。
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