【摘要】：当患者怀疑自己或医生怀疑求诊者由乙肝转变为肝癌时，就需要做一些辅助检查。原发性肝癌有70%～90%的患者甲胎蛋白增高，并且血清甲胎蛋白值的水平与肿瘤大小呈相关性。在肝癌诊断方面，一般以400μg/ ml作为原发性肝癌的诊断临界值，但一部分原发性肝癌病人甲胎蛋白也在正常范围内。甲胎蛋白虽然对早期肝癌诊断是较好的指标，但临床意义还有限。有一些肝癌患者血清甲胎蛋白浓度持续在20～200μg/ml，对做出早期诊断有一定困难。
当患者怀疑自己或医生怀疑求诊者由乙肝转变为肝癌时，就需要做一些辅助检查。一般常规检查项目有CT、B超、磁共振等影像学检查及血清学化验检查。与肝癌诊疗相关的血清学化验检查主要是检测肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP），其他的检测还有铁蛋白（Fer）、血清酶（γ-GT及同工酶、碱性磷酸酶及同工酶、丙酮酸激酶及同工酶等）。
临床常用甲胎蛋白作为肝细胞癌和生殖细胞癌（非精原细胞癌）的检测和肝癌高危人群的监测。原发性肝癌有70%～90%的患者甲胎蛋白增高，并且血清甲胎蛋白值的水平与肿瘤大小呈相关性。在肝癌诊断方面，一般以400μg/ ml作为原发性肝癌的诊断临界值，但一部分原发性肝癌病人甲胎蛋白也在正常范围内。一般认为，甲胎蛋白的含量与肿瘤的分化程度有关。中等分化程度的肝癌多合成甲胎蛋白，而高分化和低分化肝癌很少或不合成甲胎蛋白。因此，临床检测甲胎蛋白值对于病情的估计和治疗效果的评价有一定意义。
甲胎蛋白虽然对早期肝癌诊断是较好的指标，但临床意义还有限。有一些肝癌患者血清甲胎蛋白浓度持续在20～200μg/ml，对做出早期诊断有一定困难。由于肝癌患者中有30%～40%血清甲胎蛋白检测为阴性，所以其他的标记物对甲胎蛋白阴性的肝癌患者也有一定参考价值，如血清生化肝功指标γ-谷氨酰转移酶（r-GT）在活动性肝癌病人血清中显著升高。
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