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如何治疗儿童乙肝

时间:2023-03-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:对乙肝患儿的治疗应注意卧床休息。目前国际公认,在治疗慢性肝炎的抗病毒药物中,α干扰素疗效是比较确切的。此外干扰素有免疫调节作用,可增强机体抗病毒能力。在停用干扰素治疗后,病毒清除较持久,并可出现乙肝核心抗体,病毒终止复制伴肝功能改善。对于肝功能正常的乙肝病毒携带者来说,感染多在婴幼儿时期,治疗效果较差。儿童乙肝绝大多数缺乏典型症状,应定期检查肝功能,不要乱治疗。乙肝相关肾炎可能还需联合治疗。

对乙肝患儿的治疗应注意卧床休息。饮食要考虑各种营养成分搭配,食物应容易消化,每餐不宜摄入过多,注意防止脂肪肝。

目前国际公认,在治疗慢性肝炎的抗病毒药物中,α干扰素疗效是比较确切的。干扰素作为一种广谱抗病毒制剂,不能直接杀伤病毒,主要通过与细胞表面干扰素受体结合使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制病毒复制。此外干扰素有免疫调节作用,可增强机体抗病毒能力。对乙肝患儿应用干扰素α-1b治疗后,通过测定血清及肝内乙肝抗原或乙肝病毒复制指标,发现血清乙肝病毒DNA或乙肝核心抗原缓慢下降,同时肝内DNA形成及乙肝e抗原减少,血内乙肝表面抗原下降很慢。在停用干扰素治疗后,病毒清除较持久,并可出现乙肝核心抗体,病毒终止复制伴肝功能改善。对于肝功能正常的乙肝病毒携带者来说,感染多在婴幼儿时期,治疗效果较差。

抗病毒药物的选择:①首选α-干扰素,剂量为<5岁 100万U,5~10岁200万U,>10岁300万U,每周3次,疗程10~12个月,母婴传播者及乙肝相关肾炎者可延长疗程或间歇重复治疗;②拉米夫定每天每千克体重3mg,需服药1年以上;③免疫调节剂胸腺素α1(即日达仙)每平方米体表面积1.6mg皮下注射,连续注射4d,以后每周2次。

应强调的是,抗病毒治疗时亦应加强综合治疗,注意打破免疫耐受性。儿童乙肝绝大多数缺乏典型症状,应定期检查肝功能,不要乱治疗。乙肝相关肾炎可能还需联合治疗。应用药物治疗一定要在医生指导下进行。

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