【摘要】:目前国际批准的抗乙肝病毒药只有α干扰素、拉米夫定和阿德福韦酯、思地卡韦等。抗乙肝病毒药宜用于ALT升高和乙肝病毒复制的慢性乙肝病人,不宜用于ALT正常的慢性乙肝病毒携带者。抗肝纤维化治疗:慢性乙肝病人在发生肝脏炎症、坏死病变时,还同时存在或继发肝纤维化病变,进一步发展可演变为肝硬化。因此,在慢性乙肝的治疗中,还应同时注意抗肝纤维化治疗。抗肝纤维化治疗应根据病人情况,须与抗乙肝病毒、抗炎治疗同时进行。
(1)抗乙肝病毒治疗:是首要治疗,只有抑制乙肝病毒复制,才能使肝功能和肝组织病变得到改善。目前国际批准的抗乙肝病毒药只有α干扰素、拉米夫定和阿德福韦酯、思地卡韦等。而市场上众多声称具有抗病毒作用的药物多数是名不副实的。抗乙肝病毒药宜用于ALT升高和乙肝病毒复制的慢性乙肝病人,不宜用于ALT正常的慢性乙肝病毒携带者。
抗病毒治疗是通过某些药物阻断病毒复制的某些环节达到抑制病毒和调节人体自身的一些免疫因子去抑制和清除病毒,但从真正杀灭病毒意义上说,还没有十分理想的药物。
目前抗病毒治疗的效果判断并不是乙肝两对半的全部转阴,因为病毒很难被全部杀灭,所以全部转阴是很困难的。
(2)免疫调节治疗:目前应用的多为非特异性免疫调节剂,如胸腺素α1、左旋咪唑涂搽剂和中医中药等。
(3)抗炎和改善肝功能治疗:有抗炎作用的药物可减轻肝脏炎症、坏死和纤维化病变,并能改善肝功能。
(4)抗肝纤维化治疗:慢性乙肝病人在发生肝脏炎症、坏死病变时,还同时存在或继发肝纤维化病变,进一步发展可演变为肝硬化。因此,在慢性乙肝的治疗中,还应同时注意抗肝纤维化治疗。抗肝纤维化治疗应根据病人情况,须与抗乙肝病毒、抗炎治疗同时进行。
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