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常用于乙肝患者的保肝药有哪些

时间:2023-03-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:无明显毒副作用。促进能量代谢的药物:①三磷腺苷,能够提供机体所需的热量并参与体内的糖、脂肪及蛋白质的代谢。③肌苷,可直接进入细胞内,参与细胞内的能量代谢和蛋白质合成,促进肝细胞修复和再生,可使受损的肝细胞功能恢复。保护肝脏的药物虽然很多,但目前尚无特效药。如果应用过多的保肝药物,就会增加肝脏的负担,使肝功能损害进一步加重。所以保肝药物不可滥用,以少用为佳。

临床上常用的保肝药物有维生素类,促进肝脏解毒的药物,促进能量代谢的药物,促进蛋白质合成的药物等多种。

(1)维生素类药物:肝硬化病人常有多种维生素的缺乏,所以可适当补充B族维生素、维生素C、维生素E及维生素K等。

(2)具有解毒功能的药物:①葡醛内酯,能与肝内的毒物结合形成无毒的或低毒的物质经尿排出。常用剂量每次0.1~0.2g,每日3次口服。重症病人可静脉给药。无明显毒副作用。②二异丙胺,也具有解毒功能,改善肝功能,预防脂肪肝的作用。常用的剂量是每次20~40mg,每日3次口服,副作用较少。

(3)促进能量代谢的药物:①三磷腺苷,能够提供机体所需的热量并参与体内的糖、脂肪及蛋白质的代谢。常用剂量每次20~40mg,每日3次口服。重症病例可静脉给药。②辅酶A,在糖、脂肪、蛋白质代谢方面起着重要作用,在临床上也很常用。常用剂量每次50~100U,每日l次加入输液中静脉滴注,常与三磷腺苷合用。③肌苷,可直接进入细胞内,参与细胞内的能量代谢和蛋白质合成,促进肝细胞修复和再生,可使受损的肝细胞功能恢复。常用剂量每次0.2~0.4g,每日3次口服,也可加入输液中静脉滴注,每日l~2次。

(4)促进蛋白质合成的药物:促进蛋白质合成的药物,如各种氨基酸制剂、血浆等。白蛋白及新鲜血或血浆可以改善病人的低蛋白血症,可促进肝细胞再生,增加机体的抗感染能力,促进疾病的恢复。宜小剂量多次输给。

(5)促进胆红素代谢与排泄的药物:俗称降黄药物,如门冬氨酸钾镁、保胆健素、茵栀黄注射液、丹参注射液、苦黄注射液等。

(6)降酶药物:如五味子制剂(联苯双酯等),山豆根制剂(山豆根注射液),甘草制剂(甘草酸、强力宁、甘力欣等),水飞蓟制剂等。

保护肝脏的药物虽然很多,但目前尚无特效药。肝脏在药物代谢中起重要作用,大多数保肝药物在肝内经生物转化而排出体外。如果应用过多的保肝药物,就会增加肝脏的负担,使肝功能损害进一步加重。所以保肝药物不可滥用,以少用为佳。一般的病人以维生素类药物为主,病情重的可用白蛋白或新鲜血等。

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